紧张焦虑症是常见心理障碍，有情绪方面持续性紧张不安、过度恐惧和躯体方面生理反应、肌肉紧张等症状，发病与遗传及环境因素有关，诊断需临床评估和量表评估，治疗有非药物干预包括心理治疗和生活方式调整及药物干预，儿童和老年紧张焦虑症有各自注意事项。
一、紧张焦虑症的定义
紧张焦虑症是一种常见的心理障碍，也称为焦虑障碍。它是指个体在没有明显客观危险的情境下，出现过度的紧张、不安、恐惧等情绪体验，并且这种情绪反应持续存在或反复发作，影响个体的日常生活、工作、学习和社交功能。
二、紧张焦虑症的症状表现
1.情绪方面
持续性紧张不安：患者常常处于一种莫名的紧张状态，难以放松，即使在相对平静的环境中也感觉心里不踏实，这种紧张感可能从儿童时期就开始显现，比如儿童可能表现为经常眉头紧锁、坐立不安等。对于不同年龄的人群，表现形式可能有所差异，成年人可能更倾向于内心的焦虑体验描述，而儿童可能通过行为上的异常来体现。
过度恐惧：会对一些平常不会引起恐惧的事物或情境产生过度的害怕，例如害怕社交场合，儿童可能害怕去学校、害怕与陌生小朋友交流等，这种恐惧情绪超出了实际的危险程度。
2.躯体方面
生理反应：可能出现心跳加快、呼吸急促、手抖、出汗等症状。以心跳加快为例，在焦虑发作时，心率可能会明显高于正常范围，这是因为焦虑情绪会激活人体的交感神经系统，导致肾上腺素等激素分泌增加，从而引起生理上的一系列变化。不同年龄的人群，躯体症状的明显程度可能不同，儿童可能更易出现躯体上的不适主诉，如头痛、腹痛等，但往往不能准确描述是情绪导致的躯体反应。
肌肉紧张：全身肌肉可能处于紧张状态，尤其是颈部、肩部、背部等部位的肌肉，长期的肌肉紧张可能会导致慢性疼痛，影响生活质量。对于有基础病史的人群，如本身有颈椎病的患者，焦虑引起的肌肉紧张可能会加重原有的病情。
三、紧张焦虑症的发病原因
1.遗传因素
研究表明，紧张焦虑症具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有紧张焦虑症，那么个体患病的风险可能会增加。从基因层面来看，某些基因的突变或多态性可能与焦虑障碍的易感性相关。对于儿童来说，如果父母一方或双方患有焦虑症，儿童在成长过程中遗传易感性使得他们比正常儿童更易发生焦虑相关问题，但这并不意味着一定会发病，还受到环境等其他因素的影响。
2.环境因素
早期生活经历：童年时期的不良经历，如遭受虐待、忽视、父母离异等，会增加成年后患紧张焦虑症的风险。例如，儿童时期长期生活在充满冲突的家庭环境中，会使他们在心理上缺乏安全感，从而为日后的焦虑障碍埋下隐患。
社会压力：现代社会中，工作压力大、学习竞争激烈、人际关系复杂等社会因素都可能导致个体出现紧张焦虑情绪。成年人面临工作上的业绩考核、职场竞争等压力，可能会引发焦虑症；对于学生群体，学业负担重、考试压力大也可能使他们出现焦虑症状，尤其是处于青春期的青少年，身心发展不平衡，更容易受到学业压力等环境因素的影响而产生焦虑。
四、紧张焦虑症的诊断标准
1.临床评估
专业医生会通过详细的问诊来了解患者的症状表现、持续时间、严重程度以及对日常生活的影响等情况。对于儿童患者，医生可能会通过与儿童及其家长的沟通，观察儿童在不同情境下的行为表现来进行评估。例如，询问患者是否经常出现紧张不安的情绪，这种情绪出现的频率、每次持续的时间等。
2.相关量表评估
会使用一些标准化的焦虑量表，如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等。这些量表从多个维度对患者的焦虑症状进行评分，帮助医生更客观地判断患者的焦虑程度。对于不同年龄的人群，量表的应用可能需要进行适当的调整，以确保评估的准确性。比如儿童版的焦虑量表会根据儿童的认知水平和行为特点进行设计，更适合评估儿童的焦虑状况。
五、紧张焦虑症的治疗与干预
1.非药物干预
心理治疗
认知行为疗法（CBT）：这是治疗紧张焦虑症的常用方法。对于不同年龄的人群都适用，通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来缓解焦虑。例如，对于成年人，治疗师会引导患者认识到自己不合理的认知观念，如过度担忧未来不好的事情等，并帮助他们学习应对焦虑的行为策略，如放松训练、逐步暴露于恐惧的情境等。对于儿童，可能会采用游戏疗法等形式的认知行为疗法，让儿童在轻松的氛围中逐渐改变不良的情绪和行为反应。
放松训练：包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等方法。深呼吸放松可以让患者通过调整呼吸节奏来平静情绪，儿童可以通过引导他们做缓慢的深呼吸，想象自己在一个宁静的环境中。渐进性肌肉松弛则是让患者依次紧张和放松不同部位的肌肉，从而达到全身放松的状态，帮助缓解躯体的肌肉紧张症状。
生活方式调整
规律作息：保持充足的睡眠对于缓解焦虑非常重要。不同年龄的人群都需要保证合理的睡眠时间，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，青少年需要8-10小时，成年人需要7-9小时。规律的作息有助于维持身体的生物钟稳定，从而改善情绪状态。
适度运动：运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪。儿童可以选择适合他们的运动方式，如跳绳、跑步、游泳等，每天进行适量的运动；成年人可以根据自己的喜好选择有氧运动，如跑步、骑自行车、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动不仅对身体有益，还能帮助缓解心理上的焦虑情绪。
2.药物干预（需谨慎使用）
如果非药物干预效果不佳，医生可能会考虑药物治疗。但药物治疗需要严格遵循医嘱，并且要充分考虑年龄等因素。例如，对于儿童患者，一般优先选择非药物干预，只有在病情非常严重且经过评估后认为药物治疗利大于弊时才会谨慎使用药物。常用的抗焦虑药物有苯二氮类药物等，但这类药物可能会有依赖性等副作用，需要密切监测患者的反应。
六、特殊人群的紧张焦虑症情况
1.儿童紧张焦虑症
注意事项：儿童紧张焦虑症需要特别关注，因为儿童的心理发展尚未成熟。家长要给予更多的关爱和耐心，避免过度指责儿童的焦虑表现。要营造一个稳定、温馨的家庭环境，帮助儿童建立安全感。同时，在治疗过程中，要选择适合儿童的治疗方式，如游戏治疗等，让儿童在轻松的氛围中接受干预，避免给儿童带来额外的心理压力。
2.老年紧张焦虑症
注意事项：老年人患紧张焦虑症时，要考虑到老年人可能存在的基础疾病等情况。在治疗时，要综合评估药物治疗的风险和收益，尽量选择对身体其他器官功能影响较小的治疗方式。家属要给予老年人更多的陪伴和理解，鼓励老年人参与社交活动等，帮助老年人缓解焦虑情绪，提高生活质量。同时，要关注老年人的躯体健康状况，因为焦虑可能会加重老年人的一些慢性疾病症状，如心血管疾病等，所以需要密切监测老年人的身体和心理状态。
