前置胎盘出血是怎么回事

前置胎盘能怀到足月顺产吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

对于前置胎盘的孕妇，一般是不会到足月再分娩的。但是由于个人体质不同，所以具体的情况还需要根据怀孕晚期孕妇自身的状况来决定。若是前置胎盘，往往会在怀孕中后期表现出阴道出血的情况而且没有疼痛感。如果出血量比较多，就会造成贫血情况的发生，再加上孕妇体质虚弱，不能给胎儿提供足够的营养，所以前置胎盘还是比较危

前置胎盘可以引产吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

前置胎盘尽量不要进行引产，因为引产手术可能会造成孕妇表现出大出血，影响到到孕妇的生命，如果怀孕的时间越长，对女性的生命威胁就越大，在进行手术的时候，一定要选择正规的三甲医院，最好选择有经验的医生。

前置胎盘的孩子能要吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘绝大多数在孕期没有症状或者症状轻微，对胎儿的影响不算大，因此前置胎盘的孩子是可以要的，只要孕期有所注意，大多数还是可以保胎成功的。只有少数完全性前置胎盘者，孕期会表现出大出血的情况，胎儿可能会早产。其余前置胎盘的孕妇，大多数可以保胎到孕晚期甚至足月。

前置胎盘会有什么影响？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘是指在怀孕28周以后，胎盘的位置长在子宫的下段，胎盘下缘到达宫颈口或者覆盖宫颈内口，这是异常的胎盘位置。前置胎盘会容易造成阴道流血，如果表现出无痛性大出血还会危及宝宝和大人的生命。分娩时，由于胎盘有可能粘连子宫，剥离时会有可能表现出大出血的情况。

前置胎盘最晚多少周剖？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘一般来说最晚可在孕37-38周左右终止妊娠。正常来说，前置胎盘终止妊娠的时机还是需要根据出血量多少、对女性危险程度、孕周、胎儿的大小、胎儿成熟度等一些因素，来综合作出一个判断。

前置胎盘和胎盘位于子宫前壁区别是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘主要是指胎盘下缘覆盖宫颈内口，比较容易造成阴道出血的症状。如果胎盘没有表现出上移的现象，就得要在择期进行剖腹产。而胎盘位于子宫前壁属于正常位置的胎盘，对胎儿以及孕妇不会造成太大的影响。

前置胎盘的处理措施？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘在临床处理上的措施：第一、如果出血量少就要注意减少活动量，注意休息，密切监测胎儿状况，进行常规检查，血常规等，如果出血量特别多的时候，一定要及时到医院救治。 第二、纠正贫血，目标是血红蛋白要大于每升110克，红细胞的比容要大于0.3。 第三、止血治疗，妊娠小于35周的时候，要给和促胎肺成熟，

什么是胎盘前置胎盘？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎盘前置一般主要说明胎盘的附着位置，主要是附着在宫颈内口处，这种情况就可以确定是前置胎盘的情况，一般这种情况是比较危险的，因为一旦宫口表现出开大，首先胎盘就会剥离，就会表现出大出血的情况，就会危及到母子的生命安全，因此对于胎盘前置的情况，首先需要绝对卧床休息，采取保胎治疗，等到足月临产时需要采取剖腹

什么是完全性前置胎盘？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

怀孕以后正常胎盘的位置，位于子宫的前壁，后壁，侧壁，或者是子宫底部，当胎盘完全覆盖了子宫内口的时候就称为完全性前置胎盘，这个胎盘的位置是非常危险的，很容易地造成大出血，但发现有这种情况的时候呢，需要行剖宫产术来结束分娩。

前置胎盘胎盘早剥？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况，注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大，观察是否腹痛不适的情况，减少剧烈活动，坚持选择保胎用药较好的，注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好，多喝水即可d

前置胎盘可以通过超声诊断吗

洪慧莉 副主任医师

武汉市第三医院 三甲

B超是可以完全诊断前置胎盘的，它主要是超声，通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置，给我们临床医生提供一个影像学的诊断，可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种，是完全性的，还是边缘性的，是部分性的，还是低置性的，可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的，如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置，

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘可以顺产吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

绝大多数的前置胎盘，医生都建议手术终止妊娠，因为阴道分娩仅适用于边缘性的前置胎盘，而且前置胎盘出血不受产科医生的控制。如果前置胎盘要进行顺产，一定要在正规机构，必须开通好静脉通道、备足血源，还要严密监测等条件下进行阴道试产。医患一定要做好充分的沟通，做好随时抢救的准备。

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。