结核性胸腔积液的治疗方法包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。

1.抗结核药物治疗
遵医嘱用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成、阻断RNA转录等机制杀灭病菌。
2.胸腔穿刺抽液
中大量积液导致呼吸困难时,需在超声定位下进行穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000毫升,防止复张性肺水肿。抽液后可送检明确积液性质,反复抽液3次以上仍持续产生积液时,需考虑其他干预措施。
3.胸腔闭式引流
积液增长迅速或合并脓胸时,需留置引流管持续引流,配合胸腔冲洗。当24小时引流量少于50毫升且肺部复张良好时,可考虑拔管。



