糖尿病足手术截肢的核心标准是感染无法控制、组织坏死不可逆、血管功能完全丧失或存在严重全身并发症风险，需通过多学科评估后决策。
当糖尿病足出现深度感染（如骨髓炎、坏疽）且抗生素治疗48-72小时无效，或组织坏死范围持续扩大（如足趾干性坏疽蔓延至足背），保守治疗无法逆转时，截肢可阻断感染扩散。若下肢动脉闭塞导致足部血供完全中断，且无法通过血管重建恢复血流，或患者合并严重心肾功能不全、恶性肿瘤晚期等，手术风险远高于获益时，医生会综合评估截肢平面。此外，若患者因神经病变丧失足部感觉，导致反复创伤或溃疡长期不愈，截肢可避免感染性休克等致命风险。
糖尿病患者需每日检查足部，观察皮肤颜色、温度及溃疡变化，避免赤脚行走或使用热水袋。若发现足部发紫、疼痛加剧、分泌物增多或异味，应立即就医。早期通过控制血糖、改善循环、清创换药等综合治疗，可显著降低截肢风险。
