临床上诊断烟草依赖需结合行为表现、生理反应及量化评估，具体方法包括核心症状诊断、量化评估工具、辅助检测手段等。
1.核心症状诊断
依据《中国临床戒烟指南》，若患者在过去1年内出现以下6项中的至少3项，可确诊为烟草依赖，如对吸烟有强烈渴望或冲动感；难以控制吸烟行为的开始、结束及剂量；停止或减少吸烟后出现戒断症状（如烦躁不安、焦虑、注意力不集中、头痛等）；出现烟草耐受表现，需增加吸烟量才能获得与过去相同的愉悦感；为吸烟放弃或减少其他活动及喜好；不顾吸烟危害而坚持吸烟。
2.量化评估工具
采用Fagerstrom烟草依赖评估量表（FTND）或吸烟严重度指数（HSI），通过评估晨起吸烟时间、禁烟场所控制力、每日吸烟量等指标，量化依赖程度。FTND评分≥4分或HSI评分≥4分提示重度依赖。
3.辅助检测手段
通过便携式检测仪测量呼出气中一氧化碳浓度，若超过10ppm，提示近期大量吸烟，辅助判断依赖程度。
