牙髓炎根管治疗的关键步骤包括术前检查、牙髓清除、根管消毒、根管充填等。

1.术前检查
先通过口腔检查、X光片明确牙髓感染范围和牙根形态。局部麻醉后,用牙科器械在患牙咬合面或侧面开髓,建立通往根管的通道,过程中需避免损伤周围牙体组织,确保后续操作顺利进行。
2.牙髓清除
用根管锉等工具彻底清除感染坏死的牙髓组织,包括根管内的细菌和污染物。随后逐步扩大、修整根管,形成光滑通畅的锥形通道,为后续充填做准备,操作中需反复冲洗根管,减少残留感染物。
3.根管消毒
根管预备后,在根管内放置消毒药物如氢氧化钙糊剂,杀灭残留细菌、消除炎症。之后用暂封材料封闭开髓孔,防止细菌再次侵入,暂封期间需避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,等待炎症消退。
4.根管充填
炎症消退后去除暂封材料,用牙胶尖配合根管封闭剂,严密充填根管,阻断细菌侵入通道。充填完成后,根据牙体缺损情况,选择树脂补牙或制作牙冠修复,恢复牙齿的咀嚼功能,延长患牙使用寿命。



