羊水栓塞一般是羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦引起的。
1.羊膜腔内压力过高
当孕妇临产后，尤其是在宫缩过强、缩宫素使用不当等情况下，子宫收缩力过强，导致羊膜腔内压力显著升高，超过静脉压，此时羊水有可能被挤入破损的微血管中，进而进入母体血液循环。
2.胎膜破裂
胎膜破裂是羊水进入母体循环的重要通道。胎膜早破时，羊水可通过宫颈黏膜静脉或胎盘附着处的静脉窦进入母体血液循环。胎膜破裂的常见原因包括创伤、宫内压力不均等。比如，人工破膜操作不当可能导致胎膜破裂，临产前粗暴的肛查或阴道检查也可能损伤胎膜，从而使羊水有机会进入母体血液循环引发羊水栓塞。
3.宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦
分娩过程中，如子宫破裂、宫颈裂伤等情况，会使宫颈或宫体损伤处存在开放的静脉或血窦，此时羊水可通过这些开放的血管进入母体血液循环。子宫破裂多发生于有剖宫产史、子宫手术史等的孕妇，由于子宫肌层存在瘢痕，在分娩时子宫收缩可能导致瘢痕处破裂，开放的血窦为羊水进入母体循环提供了途径；而宫颈裂伤若未及时发现和处理，也会使羊水得以通过裂伤处的静脉进入母体。
