胎儿脑积水应该采取定期产检、超声监测、药物干预、宫内治疗、出生后手术等措施进行处理。
1、定期产检
孕期需严格遵循产检计划，通过规律产检及时发现胎儿异常，尤其关注孕中期（18-24周）的系统超声筛查，初步判断是否存在脑积水风险，为后续干预提供时间窗口。
2、超声监测
对疑似脑积水的胎儿，需每2-4周进行高分辨率超声复查，动态观察侧脑室宽度变化及脑实质发育情况。若侧脑室宽度稳定或缩小，可继续观察；若持续增宽需进一步评估。
3、药物干预
尚无明确有效药物能直接治疗胎儿脑积水，但若脑积水由宫内感染（如巨细胞病毒）引发，可在医生指导下使用抗病毒药物或抗生素控制原发病，间接降低脑脊液分泌压力。
4、宫内治疗
对于严重脑积水（侧脑室宽度＞15mm）且孕周≥24周的胎儿，可在多学科团队评估后，通过胎儿镜或超声引导下放置脑室-羊膜腔引流管，暂时缓解颅内高压，为胎儿脑发育争取时间。
5、出生后手术
若脑积水持续至分娩，新生儿需在出生后尽快评估，根据病情选择脑室-腹腔分流术或内镜第三脑室造瘘术，通过建立脑脊液循环通路或分流路径，防止脑组织进一步受压损伤。
胎儿脑积水的处理需根据病因、严重程度及孕周综合决策，家长应避免盲目焦虑或放弃，及时至具备产前诊断资质的医院就诊，由产科、儿科、神经外科专家共同制定个体化方案。
