孕37周,脐带绕颈一周的治疗措施为胎心监护、调整体位、控制运动强度、吸氧治疗、适时终止妊娠等。

1.胎心监护
建议每天进行胎心监护,通过胎心监护仪监测胎儿心率变化,如果胎心率基线正常且变异良好,通常提示胎儿宫内状况良好,如出现胎心减速或变异减少,需及时就医,居家可使用便携式胎心仪,但需注意每日监测不超过3次,避免过度刺激胎儿。
2.调整体位
采取左侧卧位休息,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液循环,避免长时间平卧或右侧卧,减少胎儿缺氧风险,睡眠时可用孕妇枕支撑腰背部,保持30度侧卧角度,日常活动时避免突然体位变化,防止脐带牵拉过紧。
3.控制运动强度
减少剧烈运动,以散步等低强度活动为主,每次不超过30分钟,禁止进行跑跳、深蹲等可能加重绕颈的动作,建议每日活动量控制在5000步左右,运动时注意胎动变化,出现异常立即停止活动,可适当练习孕妇瑜伽呼吸法,帮助放松盆底肌肉。
4.吸氧治疗
如胎心监护异常,可在医生指导下进行间断低流量吸氧,每次30分钟,每日2-3次,吸氧能提高母体血氧浓度,改善胎儿氧供,家庭吸氧需使用医用氧气袋,氧流量控制在2-3升/分钟,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
5.适时终止妊娠
如绕颈导致胎儿窘迫或孕周已达39周,可考虑剖宫产终止妊娠,医生会评估绕颈周数、胎心监护结果、羊水情况等指标,自然分娩时需持续胎心监护,第二产程避免过度用力,紧急情况下需使用产钳或胎头吸引器助产,缩短胎儿缺氧时间。



