斑秃的形成原因包括自身免疫因素、遗传因素、神经精神因素、内分泌失调等；治疗方法为药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一.原因
1.自身免疫因素
人体免疫系统异常攻击毛囊，导致毛囊萎缩、毛发脱落，多项研究显示约25%的斑秃患者存在自身抗体针对毛囊相关抗原的情况，如抗毛囊细胞角蛋白抗体等，免疫系统的紊乱打破了毛囊的正常生理状态。
2.遗传因素
遗传易感性在斑秃发病中起关键作用，有家族遗传史的人群发病风险显著高于无家族史者，研究表明遗传因素可解释约40%的斑秃发病，特定基因的突变或多态性增加了个体对斑秃的易感性。
3.神经精神因素
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪波动通过神经内分泌系统影响毛囊生长周期，长期高压状态使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质抑制毛发生长，如一项对斑秃患者的调查显示，约60%的患者发病前存在明显精神应激事件。
4.内分泌失调
某些内分泌疾病可参与斑秃发生，如甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低干扰毛囊正常代谢和生长；糖尿病患者因代谢紊乱也可能影响毛囊的营养供应和生理功能。
二.治疗
1.药物治疗
米诺地尔酊等药物，可以为扩张头皮血管、增加毛囊血供，促进毛发生长；使用地塞米松、泼尼松等药物，可以通过减轻毛囊周围炎症反应促进毛发再生，但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.物理治疗
窄谱中波紫外线照射每周2-3次，通过调节免疫功能促进毛囊恢复，需持续治疗3个月以上。低能量激光治疗可改善头皮血液循环，每周2次，每次15-20分钟。
3.手术治疗
顽固性斑秃可考虑毛发移植术，将后枕部健康毛囊移植至脱发区，术后需3-6个月观察生长效果。头皮缩减术适用于小面积脱发，通过切除无发区皮肤并缝合，但术后可能遗留线性瘢痕。
