牙龈萎缩改善方法为口腔卫生维护(正确刷牙、使用牙线或间隙刷)、控制牙周炎症(定期洗牙、药物辅助治疗)、手术治疗(牙龈移植术、膜龈手术)。

一.口腔卫生维护
1.正确刷牙
选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿颈部及牙龈沟等部位,减少牙菌斑的堆积,牙菌斑是导致牙龈萎缩相关炎症的重要因素。对于儿童,家长应帮助其掌握正确刷牙方法,因为儿童如果口腔卫生不良,更容易出现牙龈问题导致牙龈萎缩,一般建议3岁左右开始学习刷牙,家长监督至6-12岁孩子能独立正确刷牙。对于老年人,由于手部灵活性下降等原因,可选择电动牙刷等辅助工具,电动牙刷的振动能更有效地清除牙齿表面及牙龈沟内的污垢。
2.使用牙线或间隙刷
每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑,对于牙缝较大或存在牙龈退缩导致牙根暴露的情况,间隙刷是更好的选择。牙线能深入牙齿邻接处,清除牙刷难以清洁到的部位。对于青少年,在牙齿替换完成后,就应开始使用牙线,因为青少年时期牙齿排列可能开始出现一些细微变化,牙线能帮助维护邻面牙龈健康。
二.控制牙周炎症
1.定期洗牙
每6-12个月进行一次洗牙,洗牙可以清除牙齿表面的牙结石、菌斑等。牙结石是刺激牙龈炎症的重要因素,长期存在的牙结石会压迫牙龈,导致牙龈萎缩。对于有吸烟习惯的人群,由于吸烟会促进牙结石的形成和牙龈炎症的发展,建议缩短洗牙间隔时间,每3-6个月洗牙一次。孕妇由于体内激素变化,更容易出现牙龈炎症,也应定期洗牙,一般在怀孕4-6个月时进行洗牙相对安全,此时胎儿相对稳定,洗牙可控制牙龈炎症,避免因牙龈炎症加重导致牙龈萎缩等问题。
2.药物辅助治疗
当牙龈炎症较为严重时,可能需要局部使用药物辅助治疗,如过氧化氢液冲洗牙龈沟等。过氧化氢液具有杀菌、清洁的作用,能减少牙龈沟内的细菌数量,减轻炎症。但药物使用需在医生指导下进行,对于儿童,由于其身体对药物的代谢和耐受与成人不同,一般不轻易使用药物辅助治疗,优先通过改善口腔卫生等非药物方法控制牙龈炎症;对于孕妇,药物使用需更加谨慎,应严格遵循医生的建议,选择对胎儿影响较小的药物。
三.手术治疗
1.牙龈移植术
对于牙龈萎缩较严重,影响美观或导致牙齿敏感等问题的患者,可考虑牙龈移植术。该手术是从患者自身其他部位(如腭部)获取牙龈组织,移植到萎缩的牙龈部位。对于儿童,如果牙龈萎缩是由于先天性牙龈发育不良等原因,且经过保守治疗效果不佳,在合适的年龄(一般青少年时期,牙齿发育基本稳定后)可考虑牙龈移植术,但要充分评估手术风险和收益。对于老年人,若牙龈萎缩严重影响生活质量,也可考虑该手术,但需考虑老年人的全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,因为这些疾病可能影响手术的愈合等。
2.膜龈手术
膜龈手术包括多种术式,如游离龈瓣移植术、结缔组织瓣移植术等,主要目的是覆盖暴露的牙根,改善牙龈萎缩状况。对于有严重牙龈萎缩导致牙根暴露较多的患者,膜龈手术能有效减少牙齿敏感等问题,提高患者的生活质量。在儿童中,膜龈手术的应用相对较少,因为儿童牙龈有一定的生长和自我调整能力,但如果是先天性牙龈发育异常等情况,也可能在合适时机进行膜龈手术;对于老年人,膜龈手术同样要考虑全身健康状况,术后要加强口腔护理和随访,确保手术部位的愈合。



