腹部疝气有多种症状，可复性肿块是典型表现，不同疝气局部有不同不适或疼痛，嵌顿绞窄时会有消化系统症状，小儿和老年疝气各有特殊情况，如小儿疝气男孩多见腹股沟斜疝且不处理影响睾丸发育，老年疝气易嵌顿且病情进展快、需兼顾基础疾病。
一、可复性肿块
常见表现：这是腹部疝气最典型的症状。在站立、行走、咳嗽或劳动等使腹内压增高的情况下，腹部会出现可隆起的肿块。例如腹股沟疝，患者站立或腹内压增加时，腹股沟区域会出现梨形或椭圆形的肿块，而平卧休息或用手将肿块推送回腹腔后，肿块可消失。对于小儿疝气，家长可能会发现孩子在哭闹、活动后腹股沟等部位出现可回纳的肿块。这是因为疝内容物（多为肠管等腹腔内组织）在腹内压作用下突出到疝囊内，而当腹内压降低时，内容物又可回纳至腹腔。
二、局部不适或疼痛
不同疝气的疼痛特点
腹股沟疝：部分患者可伴有局部坠胀感，当疝内容物发生嵌顿（即突出的组织不能回纳）时，会出现明显的疼痛。嵌顿的肠管等组织会受到压迫，导致血液循环障碍，疼痛会逐渐加剧，还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是老年患者，由于可能合并有其他基础疾病，嵌顿发生时症状可能不典型，但疼痛往往是需要警惕的重要信号。
脐疝：脐部可看到或摸到包块，当腹内压增高时包块突出，安静卧位时缩小或消失。当脐疝发生嵌顿时，脐部会出现疼痛，并且包块不能回纳，同时可能伴有腹胀、呕吐等肠梗阻表现。对于婴幼儿脐疝，一般疼痛相对不明显，但如果发生嵌顿也会出现相应的疼痛及肠梗阻症状。
切口疝：多发生在腹部手术切口部位，表现为切口处有肿块突出，站立或用力时明显，平卧休息时缩小或消失。当切口疝发生内容物嵌顿时，局部会出现疼痛，还可能伴有切口处的压痛等表现，并且可能影响腹部的正常功能，如导致腹部不适、消化不良等情况。
三、消化系统症状
疝内容物影响：当疝气发生嵌顿或绞窄时，会影响到消化系统功能。例如，腹股沟疝嵌顿导致肠管嵌顿时，患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，这是因为嵌顿的肠管发生梗阻，食物无法正常通过肠道，进而引起一系列消化系统的反应。对于小儿疝气，由于小儿消化系统发育尚未完全，嵌顿时更容易出现呕吐等较明显的消化系统症状，家长需要密切观察孩子是否有异常的呕吐、腹胀等情况。而对于老年疝气患者，本身消化系统功能可能有所减退，发生疝气嵌顿绞窄时，消化系统症状可能会更加明显，且由于老年患者反应相对迟钝，更需要警惕。
四、其他特殊情况
小儿疝气的特殊表现：小儿疝气中，男孩多见腹股沟斜疝，女孩可能出现股疝等。小儿疝气除了可复性肿块外，由于小儿表达能力有限，家长要注意观察孩子是否有异常的哭闹，尤其是在腹内压增高的情况下（如哭闹、排便等），腹股沟等部位是否有异常的隆起。如果小儿疝气长时间不处理，可能会影响睾丸等组织的发育，因为疝内容物长时间突出可能会压迫睾丸的血供等。
老年疝气的特殊情况：老年患者由于常伴有慢性咳嗽、前列腺增生等疾病，这些疾病会导致腹内压长期处于较高状态，容易诱发疝气且疝气容易发生嵌顿。老年疝气患者发生嵌顿绞窄的风险较高，一旦发生，病情进展往往较快，因为老年患者的机体代偿能力相对较差。同时，老年患者可能合并有心血管疾病等，在处理疝气相关问题时需要综合考虑，如在治疗疝气时要兼顾其他基础疾病对手术等治疗方式的影响。
