黄芪有一些禁忌人群需注意，实证的湿热实证者、阴虚阳亢者不宜用；孕妇群体一般不建议随意服用黄芪，除非专业医生辨证权衡利弊；儿童群体低龄时不建议自行服用，需经中医儿科医生辨证谨慎使用；有特定基础病史人群中，高血压病史人群用黄芪需经医生评估，糖尿病病史人群使用黄芪也需谨慎，在医生指导下结合自身情况决定是否使用及剂量等。
一、实证角度看黄芪禁忌人群
（一）实证确认的湿热实证者不宜
从现代医学及中医实证角度，湿热实证人群体内湿热之邪较盛。例如，临床观察发现，有明显湿热症状如身热不扬、午后热甚、头身困重、胸脘痞闷、口苦黏腻、大便黏滞不爽等表现的人群，若服用黄芪，黄芪的温补之性可能会助湿生热，加重湿热内蕴的状况，导致原有症状进一步加重，像原本口苦、苔黄腻等表现会更为明显，影响机体的正常代谢与健康状态。
（二）实证明确的阴虚阳亢者不宜
阴虚阳亢者本身体内阴液不足，阳气相对偏亢。黄芪性温，有补气升阳等作用，对于阴虚阳亢者，服用黄芪后可能会进一步耗伤阴液，使虚火更旺，出现诸如潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、头晕目眩且头目胀痛、面红目赤等症状加重的情况。比如一些高血压患者，若属于阴虚阳亢证型，血压本就易因虚火上炎而波动，此时服用黄芪可能不利于血压的稳定与病情的控制。
二、不同特殊人群的具体情况及缘由
（一）孕妇群体
从中医理论及现代医学对孕妇生理状态的认识来看，孕妇在孕期机体处于特殊的生理阶段，大多需避免过度滋补或具有较强药性的药物。黄芪虽有补气功效，但对于孕妇而言，若盲目服用，其温补之性可能会影响孕妇体内气血的平衡，甚至可能导致气机失调等情况。现代研究也提示，孕期用药需谨慎，黄芪的使用可能会对孕妇及胎儿产生潜在影响，所以一般不建议孕妇随意服用黄芪，除非经过专业医生辨证后认为有特殊的补气需求且权衡利弊后认为利大于弊。
（二）儿童群体
儿童的生理特点是脏腑娇嫩、形气未充。黄芪属于补益类中药，儿童的机体对药物的耐受及反应与成人不同。一般来说，低龄儿童不建议自行服用黄芪，因为儿童的脾胃功能相对较弱，黄芪的补气作用可能会加重儿童脾胃的运化负担，导致出现消化不良、腹胀、食欲不振等问题。只有在经过中医儿科医生详细辨证，确认儿童确实存在气虚等合适的证型，并且在医生的指导下，才可谨慎使用，且用量等都需严格遵循医生的嘱咐，以确保用药安全。
（三）有特定基础病史人群
1.高血压病史人群：对于本身有高血压病史的人群，尤其是属于肝阳上亢等证型的患者，黄芪的温补升阳作用可能会影响血压的稳定。因为黄芪有可能使阳气升发过于亢进，进而导致血压进一步升高，不利于血压的控制与病情的稳定。所以高血压病史人群在考虑使用黄芪时，必须经过医生的详细辨证评估，根据个体的血压情况、中医证型等综合判断是否适合使用。
2.糖尿病病史人群：糖尿病患者的机体代谢处于异常状态，黄芪中含有一定的糖类等成分相关物质（从中医及现代对黄芪成分的认识角度），虽然黄芪的含糖量等情况需具体分析，但从中医角度，黄芪的补气作用对于部分糖尿病患者可能会影响气血的运行及代谢平衡。现代临床观察发现，部分糖尿病患者服用黄芪后可能会出现血糖波动等情况，所以糖尿病病史人群使用黄芪也需要谨慎，应在医生的指导下，结合血糖控制等情况来决定是否使用及使用的剂量等。
