为判断是否新冠感染,需进行自我健康监测、抗原检测和核酸检测。自我健康监测关注发热、呼吸道及其他症状表现;抗原检测按步骤操作,注意采样前事项及与核酸检测的关联;核酸检测有咽拭子等采样方式,儿童、老年人等特殊人群检测需注意配合。
一、自我健康监测
1.关注症状表现
发热情况:新冠感染后部分患者会出现发热症状,一般以中低热为主,但也有部分患者会出现高热。可以使用体温计进行测量,正常体温范围一般口腔温度在36.3-37.2℃,腋下温度在36-37℃,直肠温度略高。如果腋下温度≥37.3℃则需警惕可能感染新冠。不同年龄人群对发热的耐受和表现略有不同,儿童相对成人可能体温波动更明显,且婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,发热时需更密切观察。
呼吸道症状:常见的有咳嗽、咽干、咽痛等。咳嗽可为干咳或伴有少量白痰等情况;咽干、咽痛表现为咽部干燥、疼痛不适,部分人还可能出现鼻塞、流涕等类似普通感冒的呼吸道症状,但新冠感染的呼吸道症状可能相对更具特异性,不过这些症状也可能出现在其他呼吸道疾病中。
其他症状:部分患者可能出现乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、腹泻等症状。乏力表现为身体疲倦、没力气;肌肉酸痛可累及全身肌肉,以四肢肌肉较为常见;嗅觉味觉减退或丧失是新冠感染较具特征性的表现之一,腹泻则可能是消化系统受累的表现。
二、抗原检测
1.检测步骤
首先准备好抗原检测试剂盒,按照说明书取出相关部件。一般需要用采样拭子在鼻腔内采样,通常是双侧鼻腔各采样几次,要注意采样深度和旋转等操作以保证采集到足够的标本。
将采样后的拭子放入含有保存液的试管中,充分挤压后将拭子弃去,然后将试管中的液体滴入检测卡的加样孔内。
等待一定时间后观察结果,一般15-20分钟内读取结果较为准确。如果是C区和T区都出现红线则为阳性,提示可能感染新冠;如果只有C区出现红线则为阴性;如果C区没有红线则说明检测无效,需要重新检测。
2.注意事项
采样前30分钟应避免吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等,以免影响检测结果。不同年龄人群采样时的配合度不同,儿童可能需要家长协助更好地完成采样操作。
抗原检测的准确性相对核酸检测可能会有一定差异,所以如果抗原检测阳性,还需要进一步进行核酸检测以明确诊断;如果抗原检测阴性,但临床上高度怀疑感染新冠,也可以在合适的时间再次进行抗原检测或进行核酸检测。
三、核酸检测
1.检测方式
核酸检测一般有咽拭子和鼻拭子等采样方式。咽拭子采样时受检者头部后仰,张口发出“啊”音,采样人员将拭子越过舌根,在咽后壁及双侧扁桃体处稍用力擦拭至少3次;鼻拭子采样则是将拭子插入鼻孔内,深入约1-1.5厘米,旋转擦拭。
采集后的标本会被送往实验室进行检测,如果检测结果为阳性则可确诊感染新冠。
2.特殊人群需注意事项
儿童:儿童在进行核酸检测时可能会比较抗拒,家长要提前做好安抚工作,采样过程中尽量配合采样人员快速完成操作,以减少患儿的不适。
老年人:老年人可能存在鼻腔黏膜萎缩等情况,在鼻拭子采样时可能会相对不太配合,采样人员要更加耐心,同时老年人自身要尽量放松,按照要求配合采样。
通过以上自我健康监测、抗原检测和核酸检测等方式来初步判断自己是否有新冠感染情况,一旦怀疑感染应及时按照相关规定进行进一步的诊断和处理。