水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，有特定流行病学特点，临床有潜伏期、前驱期、出疹期表现，存在多种并发症，可通过流行病学史和症状诊断，需与相关疾病鉴别，治疗对症及用抗病毒药，护理要保持皮肤清洁等，可通过管理传染源、切断传播途径、保护易感人群预防，不同人群在水痘相关方面有不同特点。
1.流行病学特点
传染源：患者是唯一的传染源，从发病前1-2天直至皮疹完全结痂为止均有传染性。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。
易感人群：普遍易感，尤其是儿童，6个月以下婴儿因从母体获得抗体，发病较少，2-6岁儿童发病率较高。感染后可获得持久免疫力，但以后可能发生带状疱疹。
2.临床症状
潜伏期：一般为10-21天，平均14天。
前驱期：婴幼儿患者前驱期症状不明显或无前驱期症状，年长儿童及成人可有发热、头痛、全身不适、食欲减退等前驱症状，持续1-2天后进入出疹期。
出疹期：皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，先为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，后变混浊，疱疹易破溃，2-3天开始结痂。病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。
3.并发症
皮肤感染：是最常见的并发症，多由搔抓引起，可导致脓疱疮、蜂窝织炎等。
肺炎：儿童患者肺炎较少见，成人患者及免疫功能低下者易发生肺炎，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
脑炎：较少见，多发生在出疹后3-8天，表现为头痛、呕吐、惊厥、昏迷等。
肝炎：可见转氨酶升高、黄疸等表现。
4.诊断与鉴别诊断
诊断：根据流行病学史和典型的临床症状即可诊断，必要时可进行病毒学检查，如疱疹刮片找多核巨细胞、病毒分离等。
鉴别诊断：需与丘疹性荨麻疹、脓疱疮等疾病鉴别。丘疹性荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹为红色风团样丘疹，中央有小水疱，无结痂；脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位，脓疱壁较薄，易破溃结痂。
5.治疗与护理
治疗：主要是对症治疗，如发热时可给予退热药物；皮肤瘙痒者可给予抗组胺药物；继发感染时可给予抗生素。目前常用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，但需在发病后24-48小时内应用效果较好。
护理：保持皮肤清洁，剪短患儿指甲，避免搔抓引起感染；勤换衣物，穿宽松的衣物；室内保持通风良好；给予易消化的饮食，补充水分。对于免疫功能低下的患儿，需加强护理，密切观察病情变化。
6.预防
管理传染源：隔离患者至皮疹完全结痂为止。
切断传播途径：对患者的分泌物、用具等进行消毒处理。
保护易感人群：对于易感儿童，可接种水痘-带状疱疹病毒疫苗进行预防，接种后可有效降低水痘的发病率和严重程度。对于免疫功能低下、接触过水痘患者的高危人群，可在接触后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在水痘的发生、发展和预防护理中均有不同的特点。例如，婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善，感染后症状可能相对不典型，更需加强护理；成人感染水痘后症状可能较儿童严重，并发症发生风险较高；生活方式不健康、免疫力低下的人群更容易感染水痘且病情可能更重。在预防方面，健康的生活方式有助于维持良好的免疫力，降低感染风险；对于有免疫缺陷等病史的人群，更需严格采取预防措施以避免感染水痘。
