耵聍栓塞处理方法有观察等待（部分无明显症状小栓塞可暂观察，注意避免不当挖耳及关注症状）、耵聍钩取出法（适用于能活动未完全阻塞的，耳内镜下操作，儿童需小心）、外耳道冲洗法（适用于耵聍硬且外耳道皮肤正常的成人，儿童、耳部疾病患者不宜，冲洗中注意反应）、抽吸法（适用于较难用耵聍钩取出的软栓塞，耳内镜下操作，儿童谨慎）、药物软化后取出（较硬栓塞先用药软化，如5%-10%碳酸氢钠溶液滴耳3-5天，每天3-4次，软化后再选合适方法取出，儿童、老年人注意相关事项）。
观察等待
适用情况：对于部分无明显症状的小的耵聍栓塞，可暂时观察等待。例如，一些儿童由于外耳道较为狭窄，且耵聍分泌相对缓慢，小的耵聍栓塞可能长期不会引起明显不适。对于成年人，如果耵聍栓塞较小，不影响听力，也没有引起耳部疼痛、瘙痒等症状，可以先不做特殊处理，定期观察耵聍的变化情况。
注意事项：观察期间要注意避免自行挖耳，因为不当挖耳可能会导致耵聍进一步阻塞外耳道，甚至损伤外耳道皮肤引起感染等问题。同时，要关注耳部是否出现疼痛、听力下降、耳鸣等症状，如果出现这些症状应及时就医。
耵聍钩取出法
适用情况：适用于能够活动的、未完全阻塞外耳道的耵聍栓塞。对于成年人来说，如果耵聍栓塞较为松动，医生可以使用耵聍钩将耵聍缓慢取出。在儿童中，如果耵聍栓塞不是特别坚硬且位置较浅，也可以尝试使用耵聍钩取出，但操作时要特别小心，避免损伤儿童的外耳道黏膜。
操作要点：医生会在耳内镜的辅助下进行操作，以确保准确找到耵聍位置并安全取出。对于儿童，由于其配合度可能较差，需要家长在操作前安抚好儿童，使其保持头部稳定。
外耳道冲洗法
适用情况：适用于耵聍栓塞较硬，但外耳道皮肤正常的情况。一般成年人如果耵聍栓塞较硬，但外耳道没有炎症等病变，可以采用外耳道冲洗法。冲洗时使用37℃左右的生理盐水，通过冲洗枪将生理盐水缓慢注入外耳道，利用水流的冲击力将耵聍冲出。
注意事项：儿童由于外耳道发育尚未完全成熟，且鼓膜相对脆弱，一般不采用外耳道冲洗法，以免造成鼓膜损伤等严重后果。对于患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病的患者，也不能采用外耳道冲洗法，以免炎症扩散。在冲洗过程中要注意观察患者的反应，如果出现头晕、耳痛等不适症状，应立即停止冲洗。
抽吸法
适用情况：对于较难用耵聍钩取出且质地较软的耵聍栓塞，可以采用抽吸法。例如，一些成年人的耵聍栓塞较为松软，使用负压吸引器将耵聍吸出。
操作要点：同样需要在耳内镜引导下进行，确保安全有效地吸出耵聍。对于儿童，由于其外耳道结构特点，也需谨慎使用抽吸法，操作时要控制好负压的大小，避免对儿童外耳道和鼓膜造成损伤。
药物软化后取出
适用情况：对于较硬的耵聍栓塞，通常需要先使用药物软化耵聍。例如，可使用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳，一般需要连续滴用3-5天，每天3-4次，每次滴入数滴，使耵聍软化。这种方法适用于各种年龄段，但儿童在使用药物软化时要注意药物的滴入量和频率，避免药物流入咽鼓管引起不适。
操作后续：在耵聍软化后，再根据具体情况选择合适的方法取出耵聍，如使用耵聍钩取出、冲洗法等。对于老年人，如果耵聍栓塞较硬，也可以先采用药物软化的方法，然后再进行取出操作，但要注意老年人可能合并有其他基础疾病，在操作过程中要密切观察其身体反应。
