慢性鼻炎可引发鼻塞(有持续性或间歇性,不同年龄人群表现及生活方式影响不同)、流涕(有清水样涕、黏液性涕等,不同年龄段人群特点及相关因素影响不同)、嗅觉减退(因鼻黏膜肿胀或嗅神经受损,不同年龄人群影响不同,特定环境人群风险更高)、头痛头昏(因鼻甲肿大压迫神经或大脑缺氧,不同年龄层人群影响不同,特定病史或状态人群加重)、咽干咳嗽(长期鼻塞经口呼吸致,不同人群影响不同,特定病史人群更易出现且严重)等症状。
一、鼻塞
持续性或间歇性鼻塞:慢性鼻炎患者的鼻塞情况可分为持续性和间歇性。持续性鼻塞多见于慢性肥厚性鼻炎,是由于鼻黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。间歇性鼻塞常见于慢性单纯性鼻炎,多因鼻黏膜血管扩张,腺体分泌增加所致,一般白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。不同年龄人群鼻塞表现可能有所不同,儿童可能因鼻塞出现张口呼吸,影响面部发育;老年人可能因鼻塞导致血氧饱和度下降,加重心肺负担。生活方式方面,长期处于污染环境中会加重鼻黏膜刺激,使鼻塞更明显;有过敏病史的人群可能因接触过敏原诱发鼻塞加重。
二、流涕
分泌物性质:慢性鼻炎患者的流涕可分为清水样涕、黏液性涕等。清水样涕多见于过敏性鼻炎引发的慢性鼻炎,是由于鼻黏膜水肿,血管通透性增加,腺体分泌亢进所致,常伴有打喷嚏等症状。黏液性涕常见于慢性单纯性鼻炎,是鼻黏膜受炎症刺激后,黏液腺分泌增加形成。不同年龄段人群流涕特点有所差异,婴幼儿表达能力有限,可能仅表现为反复揉鼻、鼻塞等间接症状;老年人群体由于鼻黏膜功能减退,流涕可能相对不典型。有过敏史的人群接触过敏原后清水样涕会明显增多,而长期吸烟的人群可能因烟雾刺激导致黏液性涕增多。
三、嗅觉减退
发生机制:慢性鼻炎患者出现嗅觉减退主要是由于鼻黏膜肿胀,嗅区黏膜受波及,嗅细胞接触不到气味刺激所致。部分患者还可能因长期炎症刺激,导致嗅神经受损,进一步加重嗅觉减退。儿童若长期慢性鼻炎导致嗅觉减退,可能影响其对周围环境气味的感知,进而影响食欲和对危险气味(如煤气泄漏等)的警觉;老年人嗅觉减退可能使其在日常生活中难以察觉食物变质等情况,增加健康风险。生活中长期处于有化学刺激物环境中的人群,慢性鼻炎导致嗅觉减退的风险更高,且嗅觉减退后自我察觉危险的能力下降。
四、头痛、头昏
产生原因:慢性鼻炎患者出现头痛、头昏症状,多因鼻甲肿大,压迫鼻中隔,刺激神经末梢引起。另外,鼻腔通气不畅,导致大脑缺氧也可引发头昏、头痛。不同年龄层人群感受不同,儿童可能因头痛头昏表现为学习注意力不集中;老年人可能将其误认为是脑血管疾病等,增加心理负担。有高血压病史的慢性鼻炎患者,因鼻腔通气不良导致的缺氧可能诱发血压波动,加重头痛头昏症状;过度劳累的人群在患有慢性鼻炎时,头痛头昏症状可能会更明显。
五、其他症状
咽干、咳嗽:长期鼻塞经口呼吸,可导致咽干、咳嗽等症状。鼻分泌物后流刺激咽喉部是引起咳嗽的常见原因。儿童长期经口呼吸还可能影响颌面发育,导致腺样体面容;老年人长期咽干咳嗽可能影响睡眠质量,进而影响身体整体健康状况。有慢性咽炎病史的人群在患有慢性鼻炎时,咽干、咳嗽症状会更易出现且更严重。



