新生儿败血症治疗需综合进行，一般治疗包括保暖喂养与维持内环境稳定；抗菌治疗要遵循用药原则，依情况选药；对症支持治疗涵盖处理局部感染灶、抗休克及处理黄疸等；特殊人群如极低出生体重儿和有基础疾病新生儿需特殊注意，整体需多学科协作制定个体化方案，密切观察调整以提高治愈率、降低病死率和并发症发生率。
一、一般治疗
（一）保暖与喂养
根据新生儿体温调节情况进行保暖，维持体温在适宜范围。对于能进食的新生儿，提供充足营养，保证热量和液体摄入，可经口喂养或通过静脉营养支持（如存在吞咽困难等情况时），满足其生长发育需求，这对于新生儿抵抗感染、恢复体力很重要，不同日龄、体重的新生儿营养需求有差异，需专业评估后制定方案。
（二）维持内环境稳定
密切监测新生儿的血气、电解质等指标，及时纠正酸碱平衡紊乱及电解质失调，如新生儿可能因感染出现内环境紊乱，通过监测及时调整，保障各器官正常功能运转。
二、抗菌治疗
（一）用药原则
一旦怀疑或确诊新生儿败血症，应尽早使用抗菌药物，通常根据血培养及药敏结果选择敏感抗生素，但在等待结果时可先经验性用药。由于新生儿肝肾功能发育不完善，药物代谢与成人不同，选择药物时要充分考虑其安全性。
（二）常见药物选择
早发型败血症：常见病原体为大肠埃希菌等革兰阴性菌，可能选用青霉素类或头孢菌素类药物，如头孢曲松等，需根据具体情况选用。
晚发型败血症：常见病原体有葡萄球菌等，可能选用耐酶青霉素类或万古霉素等，万古霉素对于葡萄球菌等感染有较好疗效，但使用时需关注对新生儿肾功能等的影响，密切监测。
三、对症支持治疗
（一）处理局部感染灶
若有脐炎、皮肤感染等局部感染灶，要进行相应处理，如脐炎需清洁消毒脐部，保持脐部干燥，防止感染进一步扩散，不同原因导致的局部感染灶处理方式有差异，要准确判断病因后处理。
（二）抗休克治疗
当新生儿败血症出现休克时，要积极抗休克，补充血容量，使用血管活性药物等，新生儿休克时病情变化快，需迅速评估并采取措施，维持重要器官灌注，不同程度休克的处理方案不同，要根据具体血压、循环等情况调整治疗。
（三）处理黄疸
新生儿败血症可能合并高胆红素血症，要监测胆红素水平，必要时进行光疗、换血等治疗降低胆红素，防止胆红素脑病等严重并发症发生，不同日龄、体重的新生儿胆红素安全阈值不同，需依据具体情况选择合适的降胆红素措施。
四、特殊人群注意事项
（一）极低出生体重儿
极低出生体重儿发生败血症时病情更危重，治疗中要更加谨慎，药物选择需充分考虑其器官功能未成熟的特点，监测更频繁，护理上要注重皮肤、黏膜等的精细护理，预防感染进一步加重，由于其免疫功能更低下，感染易扩散，所以治疗和护理都要格外精心。
（二）有基础疾病新生儿
如存在先天性心脏病等基础疾病的新生儿并发败血症时，治疗要综合考虑基础疾病对整体状况的影响，抗菌药物选择需权衡对基础疾病和败血症治疗的双重影响，在治疗败血症的同时要关注基础疾病的稳定，例如先天性心脏病新生儿发生败血症时，使用某些药物可能对心脏功能有一定影响，需密切监测心功能等指标。
总之，新生儿败血症的治疗是一个综合的过程，需要多学科协作，根据新生儿的具体情况制定个体化的治疗方案，密切观察病情变化，及时调整治疗措施，以提高治愈率，降低病死率和并发症发生率。
