消除扁桃体肿大需综合多种方法，生理性肿大无症状儿童及青少年成人可观察；一般治疗包括保持口腔清洁、清淡饮食、多喝水及增强免疫力；细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持；手术治疗适用于呼吸道梗阻、反复急性发作及怀疑恶变等情况，术后不同人群有相应注意事项，需依具体情况选合适方法。
一、观察等待
对于生理性扁桃体肿大且无明显症状的儿童，如2-5岁的儿童，扁桃体可能会生理性肥大，若无呼吸不畅、打鼾等情况，可暂时观察，部分儿童随年龄增长扁桃体可逐渐缩小。青少年及成人若扁桃体肿大程度较轻，不影响呼吸、吞咽等功能，也可先观察，定期复诊评估。
二、一般治疗
保持口腔清洁：
年龄较大的儿童（6岁以上）和成人可使用含漱液漱口，如生理盐水，每天多次漱口，保持口腔内清洁，减少细菌滋生，有助于减轻扁桃体的炎症反应，从而在一定程度上缓解肿大情况。儿童（6岁以下）可由家长帮助用生理盐水轻柔清洁口腔。
注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱等，这些食物可能会刺激扁桃体，加重肿大。鼓励多喝水，保持咽喉部湿润，促进新陈代谢。
增强免疫力：
对于不同年龄人群，都应保持良好的生活方式以增强免疫力。儿童应保证充足的睡眠，学龄前儿童每天睡眠10-13小时，学龄儿童每天睡眠9-11小时；青少年和成人也应保证7-8小时的高质量睡眠。
合理膳食，保证营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃等，维生素C有助于增强机体免疫力。适当进行体育锻炼，儿童可选择适合的户外活动，如跑步、跳绳等，青少年和成人可根据自身情况选择有氧运动，如慢跑、游泳等，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。
三、药物治疗
针对感染因素：
若扁桃体肿大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染，对于年龄较大（8岁以上）且无青霉素过敏史的患者，可考虑使用青霉素类抗生素，如青霉素。但需严格遵循抗生素使用原则，由医生根据病情判断是否使用及确定疗程等。儿童使用抗生素需更加谨慎，需由儿科医生评估后选择合适的抗生素。
若是病毒感染引起的扁桃体肿大，如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症引起的扁桃体肿大，目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。
四、手术治疗
手术指征：
当扁桃体肿大导致严重的呼吸道梗阻，出现睡眠呼吸暂停、呼吸困难等症状时，如儿童扁桃体过度肥大堵塞气道，影响正常呼吸，甚至导致夜间憋醒，经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。
扁桃体炎反复急性发作，每年发作次数在7-8次及以上，已经影响到生活质量和身体健康，如频繁发热、咽痛，影响进食和学习（儿童）或工作（成人），经过规范的保守治疗无效，可考虑手术切除扁桃体。
扁桃体肿大怀疑有恶变倾向时，应及时手术。
手术方式及术后注意事项：
常见的手术方式有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。术后儿童需注意口腔护理，使用生理盐水轻柔漱口，避免剧烈咳嗽，饮食先从冷流质开始，如冷牛奶、冷藕粉等，逐渐过渡到半流质、软食。成人术后也需注意口腔清洁，按照医生要求进行护理，一般1-2周可恢复正常饮食。特殊人群如老年人，术后需密切观察有无出血等并发症，因为老年人身体机能相对较弱，恢复可能较慢。
总之，消除扁桃体肿大需要根据具体情况选择合适的方法，从一般治疗、药物治疗到手术治疗，要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等多方面因素。
