耳鸣可因肝火旺或肾虚引起，肝火旺多由情志、饮食致肝火上炎，症状为耳鸣响亮胀痛伴相关症状，治以清肝泻火；肾虚分阴虚阳虚，阴虚耳鸣如蝉鸣劳累加重伴阴虚症状，阳虚耳鸣低沉伴阳虚症状，分别以滋阴降火潜阳、温补肾阳为治则，儿童、妊娠期女性、老年人群出现耳鸣各有特殊情况需注意相应调理。
一、病因方面
肝火旺耳鸣：多因情志不遂，肝郁化火，或过食辛辣、温热之品，致使肝火上炎，循经上扰清窍而引发耳鸣。例如长期处于精神压力大、情绪易激动的状态，容易导致肝气郁结化火，进而出现肝火旺耳鸣的情况，这种情况在中青年人群中较为常见，尤其那些生活节奏快、长期处于高压环境的人群。
肾虚耳鸣：可分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚多因久病伤肾、禀赋不足、房劳过度等耗伤肾阴，阴虚则虚火内生，上扰清窍而致耳鸣；肾阳虚多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等因素，导致肾阳不足，耳失温养而引发耳鸣。肾虚耳鸣在中老年人群中相对多见，随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，更容易出现肾虚相关问题。
二、症状表现方面
肝火旺耳鸣：耳鸣声音一般较响亮，多为胀痛性质，同时可伴有头晕、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒、胁肋胀痛等症状。比如患者可能会感觉耳朵里像有轰鸣的声音，同时面部发红，眼睛发红，口苦，情绪容易激动，胁肋部位有胀满疼痛的感觉。
肾虚耳鸣：肾阴虚耳鸣声音多为蝉鸣声，时作时止，劳累后加重，同时伴有腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦等症状；肾阳虚耳鸣声音一般较低沉，同时伴有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿频多等症状。例如肾阴虚的患者可能会在劳累后耳鸣明显加重，同时出现手脚心发热、夜间出汗等表现；肾阳虚的患者则会有怕冷，尤其是腰部以下怕冷，小便次数多等表现。
三、治疗原则方面
肝火旺耳鸣：治疗以清肝泻火为主，可通过调整情志，保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、愤怒等不良情绪中。饮食上要避免食用辛辣、温热的食物，如辣椒、羊肉等。可适当食用一些具有清肝泻火作用的食物，如芹菜、苦瓜等。
肾虚耳鸣：肾阴虚耳鸣以滋阴补肾、降火潜阳为治则，可适当食用一些滋阴补肾的食物，如黑芝麻、黑豆等；肾阳虚耳鸣以温补肾阳为治则，可适当食用一些温热补肾的食物，如羊肉、核桃等。同时，要注意休息，避免过度劳累，尤其要注意节制房事。
四、特殊人群情况
儿童：一般来说儿童出现肝火旺耳鸣或肾虚耳鸣相对较少见，但如果儿童长期处于不恰当的生活环境或喂养不当等情况，也可能出现相关问题。例如长期食用过多高热量、辛辣的零食，可能导致儿童出现肝火旺的一些表现，如耳鸣、脾气急躁等。对于儿童出现此类情况，应及时调整饮食结构，尽量避免食用辛辣、油腻的食物，多吃清淡、易消化的食物。
妊娠期女性：妊娠期女性出现耳鸣需要特别注意，若考虑是肝火旺耳鸣，要避免使用过于寒凉或峻烈的清肝泻火药物，以免影响胎儿；若考虑是肾虚耳鸣，补肾药物的使用也需要谨慎，应在医生指导下进行，因为妊娠期用药需要兼顾胎儿的安全。要注意保持心情平稳，避免情绪大起大落，同时保证充足的休息，避免过度劳累。
老年人群：老年人群身体机能衰退，出现肾虚耳鸣相对多见，在调理时要注意温和进补，避免过度滋腻的食物加重脾胃负担，同时要注意定期体检，监测肾脏等相关器官的功能变化，根据身体状况调整调理方案。要注意避免突然的体位变化等，防止因耳鸣等情况导致摔倒等意外发生。
