反复真菌感染与宿主免疫功能异常（含先天性免疫缺陷、获得性免疫抑制）、局部微环境改变（包括皮肤黏膜屏障受损、定植部位菌群失调）、基础疾病影响（涉及代谢性疾病、慢性消耗性疾病）、医源性因素（有医疗器械使用、抗菌药物不合理使用）及特殊人群特点（儿童免疫系统发育不完善等、老年人免疫衰退等）相关，如先天性免疫缺陷者抵御真菌屏障弱易反复感染，获得性免疫抑制者免疫系统被抑制易增加风险，皮肤黏膜受损或菌群失调利于真菌定植繁殖，糖尿病等代谢性疾病及慢消耗性疾病者易感染且反复，医疗器械使用或抗菌药物不合理用可致反复感染，儿童因免疫发育不完善等易反复感染，老年人免疫衰退等成高危人群易反复。
一、宿主免疫功能异常
1.先天性免疫缺陷：部分人群存在先天性免疫相关基因缺陷，致使机体抵御真菌的天然免疫屏障功能减弱，如中性粒细胞功能缺陷者，无法有效吞噬和杀灭真菌，易反复发生真菌感染。2.获得性免疫抑制：长期使用免疫抑制剂（如器官移植后需长期服用的免疫抑制剂）、患有免疫相关性疾病（如艾滋病晚期）或接受放化疗的患者，其免疫系统功能被抑制，不能及时清除入侵的真菌，从而增加反复真菌感染的风险。
二、局部微环境改变
1.皮肤黏膜屏障受损：皮肤破损、潮湿（如长期处于多汗环境）或黏膜损伤（如口腔黏膜溃疡、阴道黏膜炎症）时，真菌易在局部定植繁殖。例如，糖尿病患者因高血糖状态导致皮肤含糖量升高，为真菌生长提供有利条件，且皮肤易出现瘙痒搔抓后破损，更易引发反复皮肤真菌感染。2.定植部位菌群失调：人体特定部位存在正常菌群，当长期使用广谱抗生素时，会破坏正常菌群的平衡，使得真菌等条件致病菌过度增殖。比如肠道长期使用广谱抗生素后，肠道正常细菌被抑制，真菌趁机大量繁殖，可能引发肠道真菌感染并反复复发。
三、基础疾病影响
1.代谢性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境为真菌生长提供营养，且机体免疫功能受影响，易发生真菌如白色念珠菌等的感染，且病情容易反复。研究显示，糖尿病患者真菌感染的发生率显著高于血糖正常人群。2.慢性消耗性疾病：如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等患者，机体处于消耗状态，营养状况差，免疫功能低下，同时可能因长期住院、接受侵入性操作等因素，增加了真菌接触和感染的机会，导致反复真菌感染。
四、医源性因素
1.医疗器械使用：长期留置导管（如中心静脉导管、导尿管）等医疗器械，为真菌侵入人体提供了通道，且导管表面易形成生物膜，保护真菌逃避机体免疫清除，从而引发反复的导管相关真菌感染。2.抗菌药物不合理使用：不规范地使用抗菌药物，尤其是滥用广谱抗菌药物，除了导致菌群失调外，还可能诱导真菌产生耐药性，使得原本被抑制的真菌再次活跃繁殖，造成反复真菌感染。
五、特殊人群特点
1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，皮肤黏膜屏障较薄弱，若存在早产、低体重等情况，更易发生真菌感染，且在反复呼吸道感染后使用抗菌药物不当等因素下，易出现反复真菌感染。例如，婴幼儿口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）在免疫力低下或口腔卫生不佳时易反复发生。2.老年人：老年人机体免疫功能衰退，皮肤黏膜萎缩，加之常患有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，同时可能因长期卧床导致局部皮肤潮湿、受压等，这些因素共同作用使其成为反复真菌感染的高危人群，如老年人易发生足部真菌感染（足癣）且难以根治易反复。
