神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗（糖皮质激素、改善内耳微循环药物、神经营养类药物）、高压氧治疗（需注意禁忌证）、佩戴助听器（个性化选配及定期调试维护）、人工耳蜗植入（严格评估及权衡风险）和综合康复训练（含听力、语言训练及关注心理）。
一、药物治疗
神经性耳聋的药物治疗主要包括以下几类：
糖皮质激素：具有抗炎、免疫抑制等作用，可减轻内耳水肿等炎症反应。例如，有研究表明，全身应用糖皮质激素对于一些突发性神经性耳聋患者可能有一定疗效，能改善听力。常用药物如泼尼松等，但需注意其可能存在的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松等，对于有糖尿病、胃溃疡等基础疾病的患者需谨慎使用。
改善内耳微循环药物：可以扩张内耳血管，改善内耳血液循环。比如银杏叶制剂，多项研究显示其能在一定程度上提高神经性耳聋患者的听力，改善内耳微循环状况。
神经营养类药物：如甲钴胺等，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，能促进内耳神经细胞的代谢和修复，对神经性耳聋有一定的治疗作用。
二、高压氧治疗
高压氧治疗是将患者置于高压氧舱内，吸入高浓度的氧气。研究发现，高压氧可以提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态，促进内耳神经细胞的修复和再生，对神经性耳聋有一定的辅助治疗作用。一般需要多个疗程的治疗，对于不同病因导致的神经性耳聋，疗效可能有所差异。例如，对于突发性神经性耳聋患者，在发病早期及时进行高压氧治疗，可能会取得更好的效果。但对于患有肺部疾病、气胸等疾病的患者，高压氧治疗是禁忌的，需要严格掌握适应证。
三、佩戴助听器
对于药物治疗效果不佳的神经性耳聋患者，可以考虑佩戴助听器。助听器能放大声音，使患者能够听到外界的声音，从而改善交流能力。在选择助听器时，需要根据患者的听力损失程度、性质等进行个性化选配。对于儿童患者，需要考虑其外耳道的发育情况等，选择合适的儿童专用助听器，并且要定期进行调试和评估，以确保助听器能更好地发挥作用。同时，要对家长进行相关指导，让他们了解如何正确使用和维护助听器等。
四、人工耳蜗植入
对于极重度神经性耳聋患者，人工耳蜗植入是一种有效的治疗方法。人工耳蜗能将声音信号转换为电信号，直接刺激听觉神经，从而使患者感知声音。人工耳蜗植入需要经过严格的评估，包括听力评估、影像学评估等，以确定患者是否适合植入。儿童患者进行人工耳蜗植入时，需要在合适的年龄阶段进行，一般建议在语言发育关键期前进行，这样有助于患者更好地建立语言能力。但人工耳蜗植入也存在一定的风险，如手术相关的风险以及术后可能出现的并发症等，需要患者和家属充分了解并权衡利弊。
五、综合康复训练
对于神经性耳聋患者，尤其是儿童患者，综合康复训练也非常重要。包括听力训练、语言训练等。听力训练可以帮助患者更好地利用残余听力，语言训练则有助于患者提高语言表达和理解能力。康复训练需要长期坚持，并且要根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。家长在其中起着重要的作用，需要积极配合康复训练，为患者创造良好的康复环境。例如，对于儿童神经性耳聋患者，家长可以通过与孩子进行互动交流、讲故事等方式，促进孩子语言能力的发展。同时，要关注患者的心理状态，神经性耳聋可能会对患者的心理产生一定影响，如导致自卑等情绪，需要及时进行心理疏导。
