急性会厌炎的发病因素包括感染因素(细菌如流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌,病毒如副流感病毒、流感病毒)、外伤因素(异物损伤、机械性创伤)、过敏因素(药物过敏、食物过敏)以及其他因素(临近器官炎症蔓延、全身性疾病影响、年龄与性别因素、生活方式因素)。
流感嗜血杆菌:B型流感嗜血杆菌曾是急性会厌炎的主要致病菌,随着流感嗜血杆菌疫苗的广泛接种,其所致病例有所减少,但仍是重要的病原体之一。该菌可通过呼吸道侵入会厌部,引发会厌的急性炎症。例如,有研究表明在部分急性会厌炎患者的会厌分泌物中可分离出流感嗜血杆菌。
链球菌:A组β溶血性链球菌等链球菌属细菌也可导致急性会厌炎。链球菌可通过飞沫传播等途径进入呼吸道,当机体抵抗力下降时,容易侵袭会厌部位,引起局部的炎症反应。
葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也是可能的致病菌,可经皮肤或呼吸道等途径感染会厌,引发炎症。
病毒感染:
副流感病毒:是常见的引起急性会厌炎的病毒之一,可单独感染或与其他病原体合并感染会厌组织,导致会厌的急性炎症。研究发现,在一些急性会厌炎病例中可检测到副流感病毒的存在。
流感病毒:甲型或乙型流感病毒感染呼吸道后,可能累及会厌,引发急性会厌炎。流感病毒感染会削弱呼吸道的局部防御功能,使得会厌更容易受到其他病原体的侵袭或自身发生炎症反应。
外伤因素
异物损伤:
进食时不慎将异物(如鱼刺、骨头等)误咽,异物直接损伤会厌部黏膜,导致局部黏膜充血、肿胀,进而引发急性会厌炎。例如,有患者因吞咽鱼刺后出现会厌的急性炎症表现。
医源性异物损伤,如在进行喉镜检查等操作时,操作不当导致会厌黏膜损伤,也可能引发急性会厌炎。
机械性创伤:颈部的外伤,如车祸、暴力打击等,可能直接损伤会厌及其周围组织,引起局部炎症反应,导致急性会厌炎的发生。
过敏因素
药物过敏:某些人可能对抗生素(如青霉素类等)、造影剂等药物过敏,使用这些药物后可引起会厌部的过敏反应,出现黏膜的急性水肿,从而引发急性会厌炎。例如,有患者在使用某种抗生素后迅速出现会厌肿胀、呼吸困难等急性会厌炎的表现。
食物过敏:对某些食物(如海鲜等)过敏的个体,进食后可能引发全身或局部的过敏反应,会厌部也可能受累,出现黏膜水肿、炎症等改变,导致急性会厌炎。
其他因素
临近器官炎症蔓延:如扁桃体炎、咽炎、喉炎等临近器官的炎症可蔓延至会厌部,引起会厌的急性炎症。例如,严重的扁桃体炎可能通过淋巴组织等途径波及会厌,导致会厌发炎。
全身性疾病影响:某些全身性疾病,如糖尿病等,会影响机体的免疫功能,使机体抵抗力下降,容易遭受病原体侵袭,增加急性会厌炎的发病风险。另外,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,也更容易发生包括急性会厌炎在内的各种机会性感染。
年龄与性别因素:儿童和青壮年相对更容易患急性会厌炎,儿童的免疫系统发育尚不完善,抵抗力相对较低,而青壮年可能由于生活方式等因素(如过度劳累等)导致抵抗力下降,从而增加患病几率。性别方面,目前尚无明显的性别差异导致急性会厌炎发病的显著报道,但在实际临床中,各年龄段、各性别均可发病。
生活方式因素:长期吸烟、过度饮酒等不良生活方式可损害呼吸道黏膜的防御功能,使会厌等部位更容易受到病原体感染或刺激,增加急性会厌炎的发生风险。例如,长期吸烟的人呼吸道纤毛运动可能受到抑制,影响呼吸道的自净功能,容易导致炎症发生。



