药物流产使用米非司酮联合米索前列醇，服药后有阴道流血（出血时间1-2周左右、量似或稍多于月经量，过多需就医）、腹痛（下腹部阵发性，程度因人而异）、妊娠组织排出（多在服米索前列醇后2-6小时内，为白色绒毛样组织，不完整需评估处理）；特殊人群中青少年药流后并发症风险高需密切观察，老年女性恢复差并发症风险增加需严格护理，有宫腔手术史者复旧受影响需关注，患妇科炎症者易致炎症扩散需先治后流且药流后抗感染。
阴道流血
出血时间：一般会有持续的阴道流血过程，时间通常在1-2周左右，但存在个体差异。部分女性出血时间可能稍长，这与子宫收缩复旧情况以及妊娠组织排出是否完全等因素有关。例如，妊娠组织排出不完全时，子宫收缩欠佳，会导致阴道流血时间延长。
出血量：出血量一般类似于月经量或稍多于月经量。如果出血量过多，超过月经量的2-3倍，可能提示存在大流血的情况，需要及时就医处理。这是因为妊娠组织残留或子宫收缩不良等原因，导致子宫血管不能有效闭合，从而引起大量出血。
腹痛
疼痛性质：主要表现为下腹部阵发性疼痛。这是由于子宫收缩促使妊娠组织排出而引起的。子宫收缩时，平滑肌痉挛，导致下腹部出现阵痛感。
疼痛程度：疼痛程度因人而异。一些女性可能仅感觉下腹部有轻微的坠胀感和隐痛，而部分女性疼痛较为明显，甚至难以忍受。疼痛程度与子宫收缩的强度以及妊娠组织排出的难易程度相关。如果妊娠组织排出困难，子宫强烈收缩以试图排出组织，就会导致较剧烈的腹痛。
妊娠组织排出
排出时间：一般在服用米索前列醇后2-6小时内会排出妊娠组织。但也有少数女性可能在服药后数天内才排出。如果超过一定时间仍未排出妊娠组织，需要进一步评估，可能存在药流失败的情况。
组织特征：妊娠组织通常是白色的绒毛样组织，完整排出时可以看到明显的绒毛结构。如果排出的组织不完整，需要医生进一步判断是否需要进行清宫等处理。
特殊人群情况
年龄因素
青少年：青少年进行药物流产时，由于其生殖系统尚未完全发育成熟，药流后出现阴道流血时间延长、感染等并发症的风险相对较高。因为青少年的子宫收缩功能可能相对较弱，子宫复旧较慢，所以需要更加密切观察阴道流血情况，一旦发现阴道流血量多或时间过长，应及时就医。同时，青少年可能对药流相关知识了解不足，需要加强健康宣教，告知其药流后的注意事项。
老年女性：老年女性进行药物流产时，机体各器官功能减退，尤其是子宫收缩能力和身体的恢复能力较差。药流后发生宫腔感染、出血不止等并发症的风险增加。所以老年女性药流后需要更严格地进行术后护理，密切监测生命体征以及阴道流血情况，必要时延长观察时间或采取相应的医疗干预措施。
病史因素
有宫腔手术史：既往有宫腔手术史的女性，如人工流产术等，子宫内膜可能受到一定损伤，进行药物流产时，妊娠组织排出后子宫复旧可能受到影响，导致阴道流血时间延长。这类女性药流后需要更关注子宫恢复情况，加强子宫收缩的观察，可适当延长随访时间，以便及时发现异常情况并处理。
患有妇科炎症：本身患有妇科炎症的女性进行药物流产，容易导致炎症扩散，引发更严重的感染。例如患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症时，药流过程中阴道流血以及子宫开放的状态可能使炎症病原体更容易侵入宫腔，引起子宫内膜炎、盆腔炎等。所以在药流前需要对妇科炎症进行积极治疗，待炎症控制后再考虑药流，药流后也要加强抗感染的监测和处理。
