假性动脉瘤成因包括外伤、医源性操作、感染等，临床表现有局部可触及搏动性肿块伴震颤杂音、皮肤红肿疼痛等，全身小的无明显表现大的可压迫周围组织或破裂致休克，诊断靠体格检查及超声、CTA、MRA等影像学，治疗分保守、介入超声压迫、血管内栓塞、手术，特殊人群中儿童需注意穿刺部位清洁约束，老年要考虑基础病影响，女性需关注生理期对治疗的影响，预防需规范医疗操作、避免外伤、积极治疗基础疾病。
一、病因与发病机制
假性动脉瘤成因多与外伤、医源性操作、感染等相关。外伤如锐器或钝性暴力损伤动脉，致动脉壁部分破裂，血液流出形成局限血肿，后血肿机化形成外壁；医源性因素常见于动脉穿刺后，血管壁穿刺处破损，血液漏至周围组织形成血肿，后期机化包裹成假性动脉瘤；感染时细菌侵袭动脉壁，破坏血管结构，引发炎症反应，致动脉壁部分缺损，血液外渗形成假性动脉瘤。
二、临床表现
（一）局部表现
可触及搏动性肿块，边界较清楚，有震颤和杂音，因动脉血流持续冲击假性动脉瘤致其搏动；肿块处皮肤可能有红肿、疼痛，若合并感染，炎症表现更明显。
（二）全身表现
较小假性动脉瘤全身表现不明显，较大者可因压迫周围组织出现相应症状，如压迫神经致疼痛、麻木，压迫静脉致肢体肿胀；若破裂则出现急性出血症状，如血压下降、心率加快、面色苍白等休克表现。
三、诊断方法
（一）体格检查
触诊可发现搏动性肿块，听诊可闻及血管杂音，初步判断。
（二）影像学检查
1.超声检查：常用筛查方法，可清晰显示假性动脉瘤部位、大小、瘤颈情况等，见动脉旁无回声或低回声区及与动脉相通的血流信号。
2.CT血管造影（CTA）：提供详细血管解剖结构信息，明确假性动脉瘤与周围血管关系，助制定治疗方案。
3.磁共振血管造影（MRA）：对血管显示效果好，适用于碘造影剂过敏等不适合CTA检查者。
四、治疗方式
（一）保守治疗
适用于较小、无明显症状且无破裂风险的假性动脉瘤，需限制活动，避免外力冲击，密切监测。
（二）介入治疗
1.超声引导下压迫治疗：超声引导下压迫瘤颈使血流停止，促进血栓形成，需专业操作，有失败及复发可能。
2.血管内栓塞治疗：经血管介入将栓塞材料送至假性动脉瘤部位，阻塞血流，创伤小，疗效确切。
（三）手术治疗
较大、有破裂风险或介入治疗失败的假性动脉瘤需手术，如瘤体切除、动脉重建术等，根据患者情况选合适重建方式恢复动脉结构和功能。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
多因医源性因素致假性动脉瘤，护理时需保持穿刺部位清洁，密切观察局部情况，因儿童好动需加强约束，防外力碰撞致破裂，发现异常及时就医。
（二）老年患者
常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑基础疾病影响，如控制高血压以减少动脉压力冲击，糖尿病患者注意伤口愈合防感染，谨慎选择治疗方式，评估身体状况和手术耐受性。
（三）女性患者
需考虑生理期等因素对身体影响，如手术或介入治疗前后关注月经周期对凝血功能等的影响，术后护理根据女性生理特点给予关怀和注意事项。
六、预防措施
（一）规范医疗操作
医护人员进行动脉穿刺等有创操作时严格遵守规范，确保穿刺准确，操作后密切观察穿刺部位情况。
（二）避免外伤
日常生活注意安全，避免锐器、钝性暴力伤，减少外伤致假性动脉瘤风险。
（三）积极治疗基础疾病
积极治疗感染等基础疾病，控制糖尿病患者血糖水平，减少感染发生风险。
