颈动脉硬化是全身动脉粥样硬化在颈部的局部表现即颈动脉管壁增厚变硬失去弹性且管腔狭窄，其危险因素有随年龄增长发病率升高男性略高、高血压高血脂糖尿病等基础疾病及吸烟肥胖缺乏运动等生活方式因素，评估方法常用超声检查初筛，颈动脉造影可精确明确血管情况属有创，CTA、MRA可无创展示形态血流辅助诊断，治疗与预防包括控制基础疾病如血压血脂血糖等、生活方式调整如戒烟限酒适量运动合理饮食，药物有抗血小板药物和他汀类药物，特殊人群老年人需定期监测管理，糖尿病患者关注末梢血管，吸烟人群坚决戒烟，肥胖人群科学减重。颈动脉硬化是全身动脉粥样硬化在颈部的局部表现即颈动脉管壁增厚变硬失去弹性且管腔狭窄，其危险因素包括随年龄增长发病率升高男性略高、有高血压高血脂糖尿病等基础疾病及吸烟肥胖缺乏运动等生活方式因素，评估方法有超声检查初筛、颈动脉造影精确明确血管情况（有创）、CTA和MRA无创展示形态血流辅助诊断，治疗与预防包含控制基础疾病如血压血脂血糖等、生活方式调整如戒烟限酒适量运动合理饮食，药物有抗血小板药物和他汀类药物，特殊人群中老年人需定期监测管理、糖尿病患者关注末梢血管、吸烟人群坚决戒烟、肥胖人群科学减重。
一、颈动脉硬化的定义
颈动脉硬化是颈动脉管壁出现增厚、变硬、失去弹性且管腔狭窄的血管病变，是全身动脉粥样硬化在颈部的局部表现。
二、危险因素
1.年龄与性别：随年龄增长发病率升高，一般40岁以上人群易患，男性相对女性风险可能略高。
2.基础疾病：高血压患者血管受高压冲击易受损，高血脂会使脂质沉积于血管壁，糖尿病可加速血管病变进程。
3.生活方式：吸烟会损伤血管内皮，肥胖者体内代谢紊乱易引发血脂异常等问题，缺乏运动也增加患病风险。
三、评估方法
1.超声检查：能清晰显示颈动脉内膜中层厚度、有无斑块形成及斑块性质（稳定或不稳定）、管腔狭窄程度等，是常用初筛手段。
2.颈动脉造影：可精确明确血管狭窄部位及程度，为制定治疗方案提供依据，但属有创检查。
3.CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）：能无创性展示颈动脉形态及血流情况，辅助诊断。
四、治疗与预防
（一）非药物干预
1.控制基础疾病
血压：一般目标为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，合并糖尿病或肾病者需控制在收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg。
血脂：低密度脂蛋白胆固醇高危患者需控制在<1.8mmol/L，可通过低脂饮食、运动等方式调节，必要时使用他汀类药物。
血糖：糖尿病患者需严格控制血糖，遵循个体化降糖方案。
2.生活方式调整：戒烟限酒，每日进行适量运动（如快走、慢跑等，每周至少150分钟），保持合理饮食（低盐、低脂、低糖，增加蔬菜水果摄入）。
（二）药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.他汀类药物：除调节血脂外，还能稳定斑块，延缓动脉硬化进展。
（三）特殊人群注意事项
老年人：需定期监测血压、血脂、血糖等指标，加强健康管理，注意保暖，避免血压波动过大。
糖尿病患者：严格控制血糖的同时，要关注足部等末梢血管情况，预防微血管病变加重。
吸烟人群：必须坚决戒烟，吸烟对血管内皮的损伤是可逆的，戒烟可降低疾病进展风险。
肥胖人群：应在医生指导下科学减重，避免快速减重对身体造成不良影响，通过合理饮食和循序渐进的运动逐步控制体重。
