右下肢深静脉血栓形成的处理包括一般处理（卧床休息、抬高患肢、密切观察病情）、抗凝治疗（选择合适药物及注意不同人群差异）、溶栓治疗（适用短时间内符合指征者及注意风险）、介入治疗（置管溶栓精准溶血栓）、手术治疗（急性期严重情况取栓及考虑不同人群手术风险），还需预防复发（长期抗凝、监测及保持健康生活方式、控制基础病）。
一、一般处理
卧床休息与抬高患肢：患者应卧床休息1-2周，避免活动过度导致血栓脱落，同时将右下肢抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀，一般抬高约15-30厘米为宜。对于不同年龄人群，儿童需在家长密切监护下进行卧床休息，防止其因好动而影响恢复；老年人本身活动能力相对较弱，更要注意卧床时的舒适体位及定期更换体位，避免压疮等并发症。生活方式上要避免长时间不活动，如久坐等。
密切观察病情：密切观察右下肢肿胀程度、皮肤温度、颜色以及疼痛情况等。若出现患肢疼痛加剧、皮肤温度明显升高或降低、颜色发绀或苍白等情况，可能提示病情变化，需及时就医。对于有基础病史的患者，如患有心脏病、糖尿病等，更要密切关注整体病情变化，因为基础病可能会影响右下肢深静脉血栓形成的预后及处理。
二、抗凝治疗
药物选择：常用的抗凝药物有肝素、华法林等。肝素一般可通过皮下注射或静脉注射给药，起效较快；华法林是口服抗凝药物，需要监测国际标准化比值（INR）来调整剂量。对于不同年龄患者，儿童使用抗凝药物需非常谨慎，因为儿童代谢等生理特点与成人不同，可能需要更小的剂量且密切监测相关指标；老年人由于肝肾功能可能减退，使用抗凝药物时要注意药物的代谢及出血风险等。有出血倾向的患者、孕妇等特殊人群使用抗凝药物需严格评估利弊。
三、溶栓治疗
适用情况：对于发病时间较短（一般在14天内）的患者，若符合溶栓指征可以考虑溶栓治疗。溶栓药物有尿激酶等。但溶栓治疗有出血等风险，需要严格掌握适应证和禁忌证。例如，有近期脑出血、严重高血压（血压＞180/110mmHg）等情况的患者禁忌溶栓。在应用溶栓药物时，要密切监测患者的凝血功能等指标。
四、介入治疗
置管溶栓：通过介入的方法将导管置于血栓部位，直接给予溶栓药物，这种方法可以更精准地溶解血栓，相对全身溶栓可减少出血等并发症的风险。对于一些复杂情况的右下肢深静脉血栓形成患者可能适用，但同样需要严格评估患者的身体状况等。
五、手术治疗
取栓术：对于急性期（一般指1-2周内）的患者，若病情严重，如出现股青肿等情况，可能需要进行取栓术。但手术风险相对较高，术后也需要密切观察及后续的抗凝等治疗。不同年龄患者手术耐受能力不同，儿童手术风险更高，需要更精细的术前评估和术后护理；老年人本身身体机能下降，手术风险也相应增加，要充分考虑其心、肺、肝、肾等重要脏器的功能情况。
六、预防复发
长期抗凝：病情稳定后可能需要长期服用抗凝药物，一般需要根据患者的具体情况确定抗凝疗程，有的可能需要3-6个月甚至更长时间。在长期抗凝过程中，要定期监测凝血功能等指标，根据指标调整药物剂量，同时注意观察有无出血等不良反应。例如，老年人长期服用抗凝药物时，要注意观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血表现，因为老年人可能存在血管脆性增加等情况。生活方式上要保持健康，如适当运动（避免剧烈运动导致血栓复发）、戒烟限酒等。对于有基础病史的患者，要积极控制基础病，如糖尿病患者要严格控制血糖等。
