动脉硬化闭塞症有多种症状表现，包括间歇性跛行、静息痛，肢体外观及皮温改变有皮肤颜色改变、皮温降低，肢体营养障碍表现为皮肤干燥脱屑、毛发脱落、趾甲增厚变形，还会出现缺血性溃疡或坏疽，不同人群如老年人、糖尿病患者、女性、长期吸烟人群有各自不同表现特点。
静息痛：病情进一步发展时，患者在休息状态下也会出现下肢疼痛，尤其在夜间更为明显。疼痛程度较为剧烈，患者常呈强迫体位，如抱膝而坐，难以入睡。静息痛的发生是因为血管严重狭窄或闭塞，导致下肢组织缺血严重，即使在休息时也无法满足组织的基本代谢需求，从而产生疼痛。
肢体外观及皮温改变
皮肤颜色改变：患肢皮肤颜色可出现苍白、发绀等改变。当动脉缺血时，皮肤供血不足，表现为苍白；而当静脉回流也受到影响时，可出现淤血，导致皮肤发绀。例如，在抬高患肢时，患肢皮肤苍白，下垂时则出现发绀。
皮温降低：患肢皮肤温度往往低于健侧肢体。可以用手触摸对比双侧肢体的皮肤温度，能明显感觉到患侧肢体皮温较低。这是由于动脉供血减少，局部热量产生不足所致。
肢体营养障碍表现
皮肤干燥、脱屑：患肢皮肤失去正常的滋润，变得干燥，容易脱屑。长期的缺血状态影响了皮肤的正常代谢功能，导致皮肤水分流失增加，出现干燥脱屑现象。
毛发脱落：下肢毛发会逐渐稀少、脱落，尤其是小腿部位的毛发。这是因为缺血影响了毛囊的营养供应，导致毛发生长受到抑制。
趾甲增厚、变形：趾甲生长缓慢，且质地变厚、变形。同样是由于局部缺血，影响了趾甲的正常生长代谢。
缺血性溃疡或坏疽
溃疡：病情严重时，下肢可出现溃疡。常见于足部或小腿部位，溃疡边缘不整齐，基底可能有坏死组织覆盖。溃疡难以愈合，因为局部组织缺血，不利于伤口的修复。
坏疽：进一步发展可出现坏疽，根据坏疽的范围分为干性、湿性和混合性坏疽。干性坏疽常见于动脉闭塞但静脉回流尚好的情况，患肢末端干燥皱缩，呈黑色；湿性坏疽多发生在动脉和静脉均有闭塞的情况下，患肢肿胀，皮肤呈暗绿色，有恶臭；混合性坏疽则兼具干性和湿性坏疽的特点。坏疽的发生是由于严重缺血导致组织坏死，是病情严重的表现。
不同人群的表现特点
老年人：老年人动脉硬化闭塞症的临床表现可能不太典型，间歇性跛行可能被误认为是年老体弱、关节疾病等原因引起而被忽视。而且老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，会使病情更加复杂，静息痛等症状可能更难控制，溃疡等并发症出现的概率相对较高。
糖尿病患者：糖尿病合并动脉硬化闭塞症时，临床表现可能更严重且发展更快。因为糖尿病本身会导致神经病变和血管病变，两者叠加会使下肢缺血情况更为显著，溃疡等并发症更容易发生且难以愈合，感染的风险也增加。例如，糖尿病患者的足部溃疡可能很快发展为坏疽，且容易合并感染，导致病情迅速恶化。
女性：女性在动脉硬化闭塞症的临床表现上与男性可能无明显本质差异，但在一些特殊情况下需要注意。比如更年期女性，由于体内激素变化，可能会影响血管的状态，在病情发展过程中，激素变化可能对血管收缩舒张功能有一定影响，但目前相关研究显示其对动脉硬化闭塞症临床表现的影响并非决定性的，主要还是以血管本身的病变程度为主要决定因素。
长期吸烟人群：长期吸烟会加重动脉硬化的进程，所以长期吸烟人群患动脉硬化闭塞症时，病情可能进展更快，临床表现出现的时间可能更早，且症状相对更严重。例如，长期吸烟的人可能在较年轻的时候就出现间歇性跛行等症状，且病情恶化速度比非吸烟人群快。
