肺结核的全身症状包括发热（多为长期午后潮热，伴倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，不同人群表现有差异）、乏力（因消耗及高代谢致能量不足，不同年龄段表现不同）；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（轻重及痰量因病情和是否合并感染而异，不同人群表现有别）、咯血（量可多可少，不同人群表现差异大）、胸痛（病变累及胸膜时隐痛，随呼吸和咳嗽加重，不同人群表现不同）、呼吸困难（病变范围大或有并发症时出现，影响通气换气，不同人群表现不同）。
一、全身症状
1.发热
是肺结核最常见的全身症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。发热情况可因个体差异及病情严重程度不同而有所不同。例如，病情较重的患者可能发热更为明显且持续时间较长，而免疫力相对较好、病情较轻的患者发热可能较轻微且呈间歇性。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，肺结核引起的发热可能表现得相对不典型，需密切观察。老年人患肺结核时，全身症状可能不如年轻人典型，发热可能不明显，但仍需警惕。
2.乏力
患者常感到全身无力，活动耐力下降。这是因为肺结核是一种消耗性疾病，结核菌在体内繁殖会消耗人体大量能量，同时机体为了对抗结核杆菌的感染，会处于一种高代谢状态，导致患者整体能量供应不足，从而出现乏力症状。不同年龄段的患者表现可能略有差异，儿童患者可能在玩耍时容易疲劳，活动量较平时明显减少；老年患者则可能在日常简单活动后就感到极度乏力，影响日常生活自理能力。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰
咳嗽是肺结核最常见的症状之一，咳嗽较轻，常为干咳或仅有少量黏液痰。如果合并有其他细菌感染，痰量会增多，且可呈脓性。咳嗽的程度和频率因个体差异及病情不同而不同。例如，病情较轻的患者可能只是偶尔咳嗽，而病情较重的患者可能会频繁咳嗽，影响睡眠和日常生活。对于儿童患者，由于其呼吸道较窄，咳嗽时可能更容易出现气促等表现；老年患者咳嗽时可能因呼吸功能相对较弱而感觉更加不适。
2.咯血
约1/3-1/2的患者有咯血情况。咯血量可多可少，少量咯血时仅表现为痰中带血，大量咯血时可引起窒息等严重后果。咯血的机制主要是结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。不同患者咯血表现差异较大，有些患者可能只是偶尔痰中带血，而有些患者可能会出现大量咯血。在儿童中，肺结核引起咯血相对较少见，但一旦出现需高度重视；老年患者咯血时，由于其心肺功能相对较弱，大咯血可能导致更严重的呼吸循环障碍。
3.胸痛
当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛，多为隐痛，随呼吸运动和咳嗽加重。胸痛的部位因病变累及的胸膜部位不同而有所差异。例如，病变累及胸膜的顶部时，胸痛可能放射至肩部；累及胸膜的下部时，胸痛可能靠近上腹部。儿童患者由于对胸痛的表述可能不清晰，需要家长密切观察其是否有哭闹、烦躁等异常表现来判断是否存在胸痛；老年患者可能对胸痛的耐受性相对较好，但仍需仔细询问和观察胸痛的特点及与呼吸、咳嗽的关系。
4.呼吸困难
多见于病变范围较大的患者，或伴有胸腔积液、气胸等并发症时。主要是由于肺部病变影响了肺的通气和换气功能，导致氧气摄入不足和二氧化碳排出障碍。病情较轻的患者可能在活动后出现轻度呼吸困难，而病情较重的患者在静息状态下也可能出现呼吸困难。儿童患者若出现呼吸困难，可能会表现为呼吸急促、鼻翼扇动等；老年患者呼吸困难时可能伴有口唇发绀等表现，严重影响生活质量。
