双侧颈部淋巴结肿大治疗需先明确病因，病因有感染性和非感染性，感染性分儿童和成人情况，分别对症支持或用抗生素治疗；非感染性包括恶性肿瘤转移和淋巴瘤，分别针对原发肿瘤或化疗等治疗。还要关注特殊人群，儿童家长要密切观察并谨慎用药等，成人要保持良好生活方式等，需明确病因后个体化治疗护理。
一、明确病因诊断
双侧颈部淋巴结肿大的治疗首先要明确病因，常见病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素如细菌、病毒等引起的淋巴结炎，非感染性因素包括恶性肿瘤转移、淋巴瘤等。通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查来明确，如血常规可初步判断是否有感染，淋巴结超声可了解淋巴结大小、形态等情况，必要时可行淋巴结穿刺活检或切除活检以明确病理性质。
（一）感染性病因相关情况
儿童：儿童双侧颈部淋巴结肿大多数由感染引起，如病毒感染常见于EB病毒、柯萨奇病毒等感染，可伴有发热、咽痛等症状；细菌感染多为金黄色葡萄球菌等感染，局部淋巴结可能有红、肿、热、痛表现。儿童免疫系统发育尚不完善，感染后淋巴结反应可能较为明显，需注意观察体温等一般情况，及时进行抗感染等对症处理。
成人：成人感染性双侧颈部淋巴结肿大也较常见，病毒感染如艾滋病早期也可能出现双侧颈部淋巴结肿大，有高危性行为等病史的成人需考虑相关检查；细菌感染如扁桃体炎等可引起颈部淋巴结肿大，需根据具体感染病原体进行相应治疗。
二、针对病因的治疗措施
（一）感染性淋巴结炎的治疗
病毒感染：如为病毒感染引起的淋巴结炎，多为自限性疾病，主要采取对症支持治疗。儿童需注意休息，保证充足营养，适当多饮水。成人也需注意休息，若有发热等症状可进行物理降温或使用退热药物（需遵循儿童及成人不同的用药注意事项，儿童避免使用不适合的退热药物等）。
细菌感染：对于细菌感染引起的淋巴结炎，需使用抗生素治疗。儿童选择抗生素时要考虑其肝肾功能等，避免使用对儿童有明显毒副作用的药物；成人根据细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素，一般经规范抗感染治疗后淋巴结肿大可逐渐消退。
（二）非感染性病因的治疗
恶性肿瘤转移：若为恶性肿瘤转移导致的双侧颈部淋巴结肿大，需明确原发肿瘤部位，然后根据原发肿瘤的情况进行相应治疗，如手术、化疗、放疗等。例如肺癌、甲状腺癌等可能出现颈部淋巴结转移，儿童相对少见，但成人中较为常见，治疗方案需综合患者整体情况制定。
淋巴瘤：对于淋巴瘤引起的双侧颈部淋巴结肿大，需进行化疗等抗肿瘤治疗。儿童淋巴瘤有其自身特点，治疗方案的选择需更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育等情况；成人淋巴瘤则根据具体的病理类型、分期等制定个体化的化疗方案等。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童双侧颈部淋巴结肿大时，家长要密切观察淋巴结的变化情况，如大小、质地、有无粘连等。儿童用药需格外谨慎，避免自行使用成人药物，在进行相关检查和治疗时要配合医护人员，尽量减轻儿童的不适。同时，要注意儿童的营养和休息，增强机体抵抗力，促进恢复。
（二）成人
成人要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。在治疗过程中要遵循医生的治疗方案，按时复查相关指标，密切关注病情变化。对于有基础疾病的成人，如糖尿病、心脏病等，在治疗双侧颈部淋巴结肿大时要考虑基础疾病对治疗的影响，合理调整治疗方案。
总之，双侧颈部淋巴结肿大的治疗需明确病因，针对不同病因采取相应的治疗措施，同时充分考虑患者的年龄、健康状况等因素，进行个体化的治疗和护理。
