慢性咽炎的治疗包括一般治疗(生活方式调整需作息规律、饮食调整避免刺激食物多摄富含维生素食物、避免过度用嗓)、局部治疗(生理盐水含漱可清洁咽部、复方硼砂含漱液消毒防腐但儿童需谨慎)、中医中药治疗(养阴清肺汤治阴虚火旺型、银翘散治风热犯咽型且儿童使用需遵医嘱)、病因治疗(治疗鼻部疾病如鼻窦炎等、治疗胃食管反流需注意饮食等儿童出现相关症状要及时就医处理)。
一、一般治疗
1.生活方式调整
作息规律:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于维持身体的正常免疫功能,对于慢性咽炎患者,充足的休息可以促进咽部黏膜的自我修复。儿童由于身体处于生长发育阶段,更需要保证充足且规律的睡眠,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童9-12小时。
饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。这些食物容易刺激咽部黏膜,加重咽部的充血、水肿等炎症反应。建议多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素C等营养成分有助于增强机体的抵抗力。对于儿童,要注意饮食的均衡,避免养成挑食、偏食的习惯,保证各种营养物质的摄入。
避免过度用嗓:无论是成年人还是儿童,都要注意避免长时间大声说话、喊叫等过度用嗓的行为。过度用嗓会使咽部肌肉疲劳,加重咽部的负担,不利于慢性咽炎的恢复。例如教师、歌手等职业人群,要注意合理安排用嗓时间,适当休息。
二、局部治疗
1.含漱液使用
生理盐水含漱:用生理盐水进行含漱,可清洁咽部,减少咽部细菌、病毒等病原体的滋生。生理盐水的渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,不会对咽部黏膜造成刺激。一般每次含漱10-15毫升,每天可进行3-4次。儿童使用时要注意避免误咽,可在家长的帮助下进行含漱。
复方硼砂含漱液:具有消毒防腐的作用,可用于缓解咽部的炎症。但需要注意的是,儿童使用时要谨慎,因为其成分可能对儿童尚未发育完全的机体有一定影响,建议在医生指导下使用。
三、中医中药治疗
1.中药方剂
养阴清肺汤:对于阴虚火旺型的慢性咽炎有一定的疗效,其主要成分有生地、麦冬、玄参、川贝母等。具有养阴清肺、解毒利咽的功效。但中药方剂的使用需要根据患者的具体证型来辨证论治,不同年龄、体质的患者使用时需要调整药物的剂量等。儿童使用中药方剂时,要由专业的中医师根据儿童的具体情况进行调配,因为儿童的肝肾功能等发育尚未成熟,药物代谢与成人不同。
银翘散:适用于风热犯咽型的慢性咽炎,有辛凉解表、清热解毒的作用。组成药物有金银花、连翘、薄荷等。同样,儿童使用时需在医生指导下进行,根据儿童的年龄、体重等因素确定合适的用药方案。
四、病因治疗
1.治疗相关疾病
鼻部疾病:如果患者同时患有鼻窦炎等鼻部疾病,鼻腔分泌物倒流至咽部会刺激咽部黏膜,导致慢性咽炎反复发作。此时需要积极治疗鼻部疾病,如使用鼻用糖皮质激素等药物治疗鼻窦炎等。对于儿童,要注意鼻部疾病的早期发现和治疗,因为鼻部疾病如果长期不愈,会严重影响儿童的呼吸、睡眠等,进而影响全身的健康状况。
胃食管反流:胃食管反流可使胃酸反流至咽部,损伤咽部黏膜,引发慢性咽炎。对于患有胃食管反流的患者,需要注意饮食,避免过饱,睡前3小时不宜进食。肥胖人群更容易出现胃食管反流,需要适当控制体重。儿童如果出现胃食管反流相关症状,如呕吐、咽部不适等,要及时就医,排查是否存在胃食管反流的情况,并在医生指导下进行相应的处理,因为儿童的消化系统发育尚未完善,胃食管反流的处理需要更加谨慎。



