动脉硬化闭塞症有早期及典型症状与体征表现，早期症状不典型，典型症状包括间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变、溃疡和坏疽等，体征有皮温降低、动脉搏动减弱或消失、肢体营养障碍表现等，不同年龄患者因个体差异等在表现上有一定不同，如中老年患者常见间歇性跛行，患基础疾病者症状可能更重等。
典型症状
间歇性跛行：这是本病较为特征性的表现。患者行走一段距离后，患肢出现疼痛、酸胀、乏力等不适，被迫停止行走，休息后症状可缓解，继续行走又会复发。随着病情进展，间歇性跛行的距离会逐渐缩短。比如，开始可能行走500米后出现症状，之后可能仅行走200米就会出现。这是由于行走时肌肉需氧量增加，而狭窄的动脉无法提供足够的血液供应，导致肌肉缺血缺氧而产生疼痛等症状。不同年龄的患者，由于体质和基础健康状况不同，间歇性跛行出现的时间和表现可能有差异，一般中老年患者更为常见，男性和女性在发病率上可能因雌激素等因素略有不同，但主要还是与动脉粥样硬化的进展相关。
静息痛：病情进一步发展，血管严重狭窄甚至闭塞时，患者在休息时也会出现肢体疼痛，尤其在夜间更为明显。疼痛程度较为剧烈，患者常呈强迫体位，难以入睡。这是因为休息时肢体对血液的需求相对减少，但狭窄或闭塞的血管无法满足基本的血液供应，导致肢体持续缺血缺氧而引发疼痛。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，静息痛出现的时间可能更早，且疼痛程度可能更严重，因为基础疾病会加重动脉粥样硬化的进程。
皮肤色泽改变：患肢皮肤颜色可出现苍白、潮红或发绀等改变。苍白是由于动脉供血不足，皮肤缺血；潮红是在患肢下垂时，淤血导致；发绀则是静脉和动脉都供血不足的表现。例如，患肢苍白时皮肤温度降低，触摸有冰凉感；发绀时皮肤颜色呈暗紫色。不同年龄的患者，皮肤色泽改变的表现可能因个体差异和病情严重程度不同而有所不同，一般老年患者血管弹性差，病情进展相对隐匿，皮肤色泽改变可能不如中青年患者典型。
溃疡和坏疽：病情晚期，肢体缺血严重，可出现溃疡或坏疽。溃疡通常发生在足部或小腿，不易愈合；坏疽可分为干性和湿性，干性坏疽表现为肢体末端干燥、变黑、坏死，湿性坏疽则伴有红肿、渗液、恶臭等。溃疡和坏疽的出现与长期缺血导致组织营养障碍、抵抗力下降有关。对于患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳会加重血管病变，更容易出现溃疡和坏疽，且愈合难度更大。
体征表现
皮温降低：患肢皮肤温度低于健侧，可通过触摸肢体远端来感知，如足部温度较对侧明显降低。这是因为动脉狭窄或闭塞导致血液供应减少，热量传输不足。不同年龄的患者，皮温降低的程度可能不同，老年患者由于基础代谢率较低，可能对皮温降低的感知不如中青年敏感，但实际皮温降低可能更明显。
动脉搏动减弱或消失：受累动脉的搏动明显减弱或消失，如足背动脉、胫后动脉等搏动可能无法触及。动脉搏动的变化是判断动脉硬化闭塞症病情轻重的重要体征之一。例如，足背动脉搏动消失提示动脉闭塞程度较严重。不同年龄的患者，动脉搏动减弱或消失的情况可能因动脉粥样硬化的部位和程度不同而有所差异，中青年患者如果动脉粥样硬化进展迅速，也可能出现动脉搏动明显减弱或消失的情况。
肢体营养障碍表现：长期缺血可导致肢体出现营养障碍，如皮肤干燥、脱屑、毛发脱落、趾甲增厚变形等。皮肤干燥是因为缺血导致皮肤腺体分泌减少；毛发脱落是由于毛囊营养不足；趾甲增厚变形是指甲生长所需营养供应不足所致。对于有长期吸烟史的患者，这些营养障碍表现可能更为明显，因为吸烟会加重血管痉挛和动脉粥样硬化。
