安胎药物包括孕激素类的黄体酮和地屈孕酮，黄体酮可作用于子宫内膜使转化为分泌期利于胚胎着床发育且能抑制子宫收缩安胎，适用于黄体功能不全致先兆流产者但严重肝肾功能不全者慎用，地屈孕酮是口服孕激素能调节子宫平滑肌细胞兴奋性减少收缩营造稳定宫内环境，适用于各种先兆流产者但有孕激素相关肿瘤病史者禁用；中药类的补肾安胎类中药有菟丝子，能补肾益精等通过调节内分泌等安胎，适用于肾虚致先兆流产者但有湿热下注实证表现者慎用，杜仲能补肝肾强筋骨安胎通过调节子宫平滑肌收缩等起作用，适用于肝肾不足致先兆流产者但阴虚火旺者慎用；其他类的维生素E是抗氧化剂能维持生殖器官正常功能调节内分泌改善子宫胎盘血液循环辅助治疗各种先兆流产者但过敏者禁用且需在医生指导下使用。
一、孕激素类药物
1.黄体酮
作用机制：黄体酮是一种天然孕激素，它可以作用于子宫内膜，使子宫内膜由增殖期转化为分泌期，有利于胚胎着床和发育；同时还能降低子宫肌的兴奋性，抑制子宫收缩，从而起到安胎的作用。有大量临床研究表明，对于因黄体功能不足导致的先兆流产，补充黄体酮可以显著提高妊娠成功率。
适用人群：适用于黄体功能不全引起先兆流产的女性，不同年龄、性别人群只要符合黄体功能不全的情况均可考虑使用，但需在医生评估后应用。对于有严重肝肾功能不全的患者要谨慎使用，因为药物需要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾负担。
2.地屈孕酮
作用机制：地屈孕酮是一种口服孕激素，其化学结构与人体内的孕酮相似，能特异性地与孕激素受体结合，发挥类似内源性孕酮的作用。它可以调节子宫平滑肌细胞的兴奋性，减少子宫收缩，为胚胎营造稳定的宫内环境。多项临床研究显示，地屈孕酮在治疗先兆流产方面效果确切，能有效改善患者的临床症状。
适用人群：适用于各种原因导致的先兆流产患者，不同年龄和性别的患者均可使用，但有孕激素相关肿瘤病史的患者禁用，因为地屈孕酮可能会对这类肿瘤产生影响。
二、中药类安胎药
1.补肾安胎类中药
菟丝子
作用机制：菟丝子具有补肾益精、养肝明目、固胎止泄等功效。现代药理学研究表明，菟丝子含有黄酮类、多糖类等成分，能够调节内分泌，改善母体的激素水平，增强机体的免疫功能，从而起到安胎的作用。有研究发现，菟丝子提取物可以促进子宫内膜的容受性，有利于胚胎着床和发育。
适用人群：适用于因肾虚引起先兆流产的人群，各年龄段和性别的患者均可使用，但对于有湿热下注等实证表现的患者要慎用，因为菟丝子有一定的补阳作用，可能会加重湿热症状。
杜仲
作用机制：杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效。其主要成分包括木脂素类、环烯醚萜类等，能够调节子宫平滑肌的收缩，抑制子宫过度收缩，同时还能增强机体的抵抗力。临床研究显示，杜仲制剂在安胎方面有一定的疗效，能缓解先兆流产患者的腹痛等症状。
适用人群：适用于肝肾不足引起先兆流产的患者，不同年龄和性别的患者均可使用，但对于阴虚火旺者慎用，因为杜仲性温，可能会加重阴虚火旺的症状。
三、其他类安胎药物
1.维生素E
作用机制：维生素E又称生育酚，它是一种抗氧化剂，能够维持生殖器官的正常功能。在先兆流产的治疗中，维生素E可以调节内分泌，改善子宫胎盘的血液循环，为胚胎发育提供良好的环境。有研究表明，补充维生素E可以提高先兆流产患者的妊娠结局。
适用人群：适用于各种原因导致先兆流产的患者辅助治疗，不同年龄和性别的患者均可使用，但对于维生素E过敏者禁用。长期大量服用可能会有一些不良反应，如头痛、眩晕等，所以需在医生指导下使用。
