急性化脓性扁桃体炎需从一般治疗、药物治疗、并发症防治及特殊人群注意事项等方面处理。一般治疗包括休息与饮食调整；药物治疗用抗生素（遵循足量足疗程，过敏者换用其他，配合局部含漱液）；要警惕局部（如扁桃体周围脓肿）和全身（如风湿热、急性肾炎）并发症；儿童患者要关注体温、水分及用药，老年患者需监测生命体征、调整用药和关注营养。
一、一般治疗
休息：急性化脓性扁桃体炎患者需充分休息，避免过度劳累，让身体有足够能量对抗感染。年龄较小的儿童可能需要更多的睡眠时间来促进恢复，不同年龄段休息时长有差异，一般儿童每天需要10-14小时左右的睡眠。
饮食：应进食清淡、易消化且营养丰富的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重咽部不适。对于婴幼儿，要注意喂养方式，保证营养摄入，可适当增加喂奶次数，但要避免过饱引起呕吐等情况。
二、药物治疗
抗生素应用：
常用药物：青霉素类抗生素是治疗急性化脓性扁桃体炎的常用药物，如青霉素G等，一般来说，青霉素类抗生素对大多数引起扁桃体感染的链球菌等有较好的抗菌作用。但需根据患者病情严重程度、是否有过敏史等情况选择合适的抗生素。如果患者对青霉素类药物过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素，如头孢拉定等。
用药原则：抗生素的使用要遵循足量、足疗程的原则，以彻底清除病原体，防止病情转为慢性或出现并发症。例如，一般需要连续用药至少10天左右，具体用药时间需根据患者恢复情况由医生判断。
局部治疗：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，以清洁口腔、减轻咽部炎症，含漱时要注意让液体在咽部充分停留，发挥杀菌、消炎作用。对于儿童患者，使用含漱液时要注意避免误咽，可选择儿童专用的温和含漱液，并在成人监护下使用。
三、并发症的防治
警惕局部并发症：急性化脓性扁桃体炎可能引起扁桃体周围脓肿等局部并发症。如果患者出现咽部疼痛加剧、吞咽困难加重、张口受限等情况，要考虑局部并发症的可能，需及时就医，必要时进行穿刺抽脓或切开引流等治疗。对于儿童患者，由于其机体抵抗力相对较弱，更要密切观察病情变化，一旦出现异常要及时处理。
预防全身并发症：该疾病还可能引发风湿热、急性肾炎等全身并发症。因此，在治疗过程中要密切关注患者的全身情况，如体温、关节情况、尿液等。如果患者出现发热持续不退、关节疼痛、血尿等症状，要及时进行相关检查，如抗链球菌溶血素O检测、尿常规检查等，以便早期发现并治疗全身并发症。对于有既往风湿热、肾炎等病史的患者，在治疗急性化脓性扁桃体炎时要更加谨慎，积极预防并发症的发生。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫系统发育尚不完善，患急性化脓性扁桃体炎时病情变化可能较快。要注意观察儿童的体温变化，由于儿童体温调节中枢不稳定，体温可能波动较大，一旦体温超过38.5℃且精神状态不佳时，要及时采取适当的降温措施，如使用退热贴等物理降温方法（避免使用可能有不良反应的成人退热药物），同时要保证儿童充足的水分摄入，防止脱水。另外，儿童用药要特别谨慎，严格遵循儿童用药剂量标准，避免使用不适合儿童的药物。
老年患者：老年患者机体功能衰退，抵抗力较低，患急性化脓性扁桃体炎时更易出现并发症。要密切监测老年患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等变化。在治疗过程中要注意药物的选择和剂量调整，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，要避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。同时，要关注老年患者的营养状况，保证其摄入足够的营养以促进恢复。
