长效可逆避孕方法包括含铜和含激素宫内节育器;甾体激素避孕方法有复方口服避孕药和长效避孕针;屏障避孕方法包含男用和女用避孕套;自然避孕法有基础体温法和宫颈黏液观察法,每种避孕方法有适用人群和优缺点,需根据个人多方面因素在医生指导下选择。
一、长效可逆避孕方法
1.宫内节育器(IUD)
含铜宫内节育器:通过释放铜离子产生局部炎症反应,影响精子活力和受精卵着床来发挥避孕作用。其避孕有效率较高,可达90%以上。对于不同年龄、生育史的女性均可使用,未生育女性选择含铜宫内节育器时需考虑子宫大小等因素,已生育女性相对更易适应。有盆腔感染史等病史的女性使用时需谨慎评估风险,因为可能增加盆腔感染相关风险。
含激素宫内节育器(如左炔诺孕酮宫内节育系统):除局部抗炎作用外,还能使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透,同时抑制子宫内膜生长。有效率同样较高,可达99%左右。对于有痛经、月经过多等问题的女性可能有额外益处,育龄女性均可考虑,但有严重肝脏疾病等病史的女性需避免使用,因为激素可能影响肝脏代谢功能。
二、甾体激素避孕方法
1.复方口服避孕药
由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、影响子宫内膜功能等多环节发挥避孕作用。正确使用时有效率可达99%。不同年龄女性均可使用,但有吸烟、高血压、糖尿病等病史的女性使用需谨慎,吸烟女性尤其是年龄较大(如35岁以上)且吸烟量较大者,使用复方口服避孕药可能增加心血管疾病风险;有高血压、糖尿病的女性使用可能影响血压、血糖控制。
2.长效避孕针
如复方甲地孕酮避孕针等,主要通过抑制排卵和改变子宫内膜环境发挥作用。有效率较高,一般可达98%左右。适用于不能耐受口服避孕药或宫内节育器放置有禁忌的女性,但有哺乳期女性使用时需考虑对乳汁分泌和婴儿的影响,可能会使乳汁分泌量减少或改变乳汁成分,非哺乳期女性使用也需评估自身健康状况,如有肝脏疾病等病史应避免使用。
三、屏障避孕方法
1.男用避孕套
正确使用时可有效避孕,同时还能预防性传播疾病(如艾滋病、淋病等)。对年龄、性别无特殊禁忌,所有有性行为的人群均可使用,使用方便,只要正确佩戴并避免破损即可发挥避孕作用,是相对安全且对健康影响较小的避孕方式,尤其适合有性传播疾病风险的人群。
2.女用避孕套
同样能起到避孕和预防性传播疾病的作用,使用相对灵活,适用于不同年龄和健康状况的女性,尤其适合那些不适合使用男用避孕套或希望自主掌握避孕方式的女性,但使用时需正确放置,确保其位置正确以发挥最佳效果。
四、自然避孕法
1.基础体温法
通过测量基础体温来判断排卵日,一般在排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。但这种方法受多种因素影响,如睡眠质量、疾病等,有效率相对较低,约为70%-80%,仅适用于月经周期相对规律且有一定健康知识和记录习惯的人群,对于月经周期不规律、生活方式变化较大(如经常熬夜等)的人群不建议单独使用该方法避孕。
2.宫颈黏液观察法
根据宫颈黏液的性状变化来判断排卵阶段。在排卵前宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度长,排卵后宫颈黏液变稠。但该方法需要使用者有较高的观察和判断能力,有效率也有限,约为75%-85%,同样适用于月经周期相对规律且能认真观察宫颈黏液变化的人群,对于不善于观察或月经周期不稳定的人群不推荐作为主要避孕方法。
需要注意的是,每种避孕方法都有其适用人群和优缺点,选择避孕方法时应根据个人的年龄、健康状况、生育需求、生活方式等多方面因素综合考虑,最好在医生的指导下进行选择。



