慢性肝炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、药物治疗（抗病毒及抗炎保肝），需关注特殊人群（儿童、老年、妊娠期）并定期监测（肝功能、病毒标志物、甲胎蛋白、肝脏超声等），以控制病情、延缓进展、降低并发症风险。
一、一般治疗
（一）休息
对于病情活动期的慢性肝炎患者，应适当休息，避免过度劳累。例如，急性发作的慢性乙型肝炎患者需要增加卧床休息时间，以减少肝脏的代谢负担，促进肝细胞修复。休息的时间和强度应根据患者的具体病情来调整，一般来说，症状明显的患者需要较长时间的卧床休息，随着病情好转可逐渐增加活动量。
（二）饮食
提供高蛋白质、高维生素、适量碳水化合物和脂肪的饮食。蛋白质有助于肝细胞的修复和再生，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。维生素方面，新鲜的蔬菜和水果富含多种维生素，如维生素C、维生素B族等，对肝脏的代谢和修复有帮助。要避免高脂肪、高糖饮食，防止加重肝脏负担。例如，肥胖相关的慢性肝炎患者更要注意控制脂肪和糖分摄入，以维持健康体重，减轻肝脏脂肪变性。
二、药物治疗
（一）抗病毒药物
1.乙型肝炎：对于乙肝病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者，常用抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌的发生风险。不同药物有其各自的特点，恩替卡韦抗病毒作用较强，耐药发生率相对较低；替诺福韦对耐药变异的发生率也较低，且对肾功能影响需监测。
2.丙型肝炎：直接抗病毒药物（DAA）是丙型肝炎的主要治疗药物，如索磷布韦维帕他韦等，可有效清除丙型肝炎病毒，治愈率较高。不同的DAA药物针对不同基因型的丙型肝炎病毒有较好的疗效，治疗方案需根据患者的丙型肝炎病毒基因型来选择。
（二）抗炎保肝药物
如甘草酸制剂（异甘草酸镁等），具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。水飞蓟素类药物（水飞蓟宾等）可以稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒性物质损害。这些药物可用于改善慢性肝炎患者的肝脏炎症和肝功能指标，但不能替代抗病毒治疗。
三、针对特殊人群的注意事项
（一）儿童慢性肝炎
儿童慢性肝炎需要特别关注，由于儿童处于生长发育阶段，药物的选择和使用需更加谨慎。例如，儿童乙肝抗病毒治疗药物的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在治疗过程中要密切监测儿童的肝功能、生长发育指标等。
（二）老年慢性肝炎
老年慢性肝炎患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用的药物可能较多，需要注意药物的配伍禁忌。在选择抗病毒药物时，要综合评估老年患者的肾功能等情况，因为部分药物可能对肾功能有一定影响。同时，老年患者的机体功能减退，治疗过程中要密切观察不良反应，及时调整治疗方案。
（三）妊娠期慢性肝炎
妊娠期慢性肝炎患者的治疗需要权衡母婴双方的利益。例如，乙肝患者妊娠期需要评估病毒载量等情况，必要时在特定孕周开始抗病毒治疗以降低母婴传播风险，但要选择对胎儿影响较小的药物。在整个妊娠期要密切监测患者的肝功能、病毒载量等指标，同时关注胎儿的发育情况。
四、定期监测
慢性肝炎患者需要定期监测肝功能、病毒标志物（如乙肝五项、乙肝DNA、丙肝RNA等）、甲胎蛋白以及肝脏超声等检查。通过定期监测可以及时了解病情的变化，评估治疗效果，以便及时调整治疗方案。例如，每3-6个月需要复查肝功能和病毒标志物，每年进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，以便早期发现肝硬化、肝癌等并发症。
