颈动脉硬化患者可进行有氧运动(步行、慢跑、游泳)、柔韧性锻炼(颈部伸展运动、肩部拉伸)和力量训练(抗阻颈部训练、上肢力量训练辅助颈部),特殊人群如老年、糖尿病患者、孕妇、儿童锻炼各有注意事项。
慢跑:慢跑是一种中等强度的有氧运动,适合身体状况较好的颈动脉硬化患者。开始时可先慢跑与步行交替进行,比如慢跑1分钟,步行2分钟,持续15-20分钟,然后逐渐增加慢跑的时间,最终达到每次慢跑30分钟左右,每周进行3-4次。慢跑能提高心肺功能,促进血液循环。但患有膝关节疾病的患者需谨慎选择慢跑,因为跑步时膝关节承受的压力较大,可能会加重病情;体重较大的患者开始慢跑时也应循序渐进,避免对关节造成过大损伤。
游泳:游泳是全身性的运动,对颈动脉硬化患者较为友好。每周可进行2-3次游泳,每次30-60分钟。游泳时水的浮力能减轻身体关节的负担,同时增强心肺功能和肌肉力量。对于有肩关节疾病或颈部曾受过伤的患者,要注意游泳姿势,避免过度伸展或扭曲颈部和肩部;女性患者在经期游泳时需注意保暖和卫生。
柔韧性锻炼
颈部伸展运动:患者取坐位或站立位,缓慢将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去靠近肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧进行。每天可进行3-5组。这样的运动可以增加颈部的柔韧性,缓解颈部肌肉紧张。对于长时间伏案工作的患者,由于颈部长期处于前屈姿势,容易导致颈部肌肉紧张和僵硬,通过颈部伸展运动能有效改善这种状况;患有颈椎病的颈动脉硬化患者在进行时要注意动作轻柔,避免过度用力导致颈部疼痛加重。
肩部拉伸:双手交叉放在脑后,缓慢将头部向后拉,同时肩部尽量下沉,保持15-30秒。每天进行2-3组。肩部拉伸有助于缓解颈部周围肌肉的紧张,因为肩部肌肉与颈部肌肉关系密切。对于从事重体力劳动或长期保持不良坐姿导致肩部肌肉紧张的患者,肩部拉伸能很好地放松肌肉;有肩部受伤病史的患者在拉伸时要根据自身恢复情况调整力度,避免加重肩部损伤。
力量训练
抗阻颈部训练:可使用弹力带进行抗阻颈部训练。将弹力带一端固定,患者用手拉住弹力带另一端,向不同方向对抗弹力带的阻力进行颈部运动,如前屈、后伸、左右侧屈等,每个动作保持5-8秒,重复10-15次,每周进行2-3次。抗阻训练能增强颈部肌肉力量,稳定颈椎。对于肌肉力量较弱的老年患者,进行抗阻训练时要选择合适阻力的弹力带,避免一开始阻力过大导致肌肉拉伤;年轻且身体素质较好的患者可逐渐增加阻力以达到更好的训练效果。
上肢力量训练辅助颈部:通过进行一些上肢的力量训练,如俯卧撑(对于能完成俯卧撑的患者)、举哑铃等,间接增强颈部周围肌肉的力量。例如举哑铃,每次选择合适重量的哑铃,进行10-15次/组,3-4组/周。上肢力量训练可以带动颈部周围肌肉协同工作,从而改善颈部的整体状况。对于有肩部疾病不适合进行肩部直接力量训练的患者,上肢力量训练是一种替代方式;但进行上肢力量训练时要注意正确的姿势,避免因姿势不当引起颈部代偿性用力而加重颈部问题。
特殊人群方面,对于老年颈动脉硬化患者,锻炼时要特别注意监测身体状况,如在运动过程中出现头晕、胸痛等不适症状应立即停止运动并就医。患有糖尿病的颈动脉硬化患者在锻炼时要注意选择合适的时间,避免在血糖过低时运动,同时运动后要注意监测血糖变化。孕妇若患有颈动脉硬化,应在医生指导下进行适当的低强度锻炼,如缓慢的散步等,避免剧烈运动对胎儿和自身造成不良影响。儿童一般不会出现颈动脉硬化,但如果有不良生活习惯导致类似血管问题的倾向,也应从低强度运动开始培养健康的生活方式。



