脉管炎分局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期，局部缺血期多见于青壮年男性吸烟人群表现为患肢相关症状及搏动减弱等；营养障碍期症状加重有静息痛等；组织坏死期患肢趾端坏疽溃疡等伴全身毒血症状，治疗有一般治疗需严格戒烟等，药物治疗有血管扩张剂等需注意不同患者耐受性等，手术治疗有动脉旁路移植术等需根据患者情况评估及把握适应证等。
一、脉管炎的症状
（一）局部缺血期
年龄与性别因素：多见于青壮年男性，吸烟人群相对高发。此期主要表现为患肢苍白、发凉、酸胀乏力及感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。患肢足背动脉、胫后动脉搏动减弱，可伴有游走性浅静脉炎，一般持续数周。
生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，增加脉管炎发生风险，在局部缺血期症状可能更易出现且相对明显。
病史相关：有吸烟史或接触过相关血管损伤危险因素的人群更易进入此期。
（二）营养障碍期
年龄与性别因素：青壮年男性仍为高发人群。此期除局部缺血期症状加重外，出现静息痛，夜间尤甚，患者常抱足而坐，难以入睡。患肢皮肤干燥、脱屑、趾甲增厚变形、汗毛脱落，肌肉萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失，缺血性神经炎可致患肢感觉减退或消失。
生活方式影响：持续吸烟等不良生活方式会进一步加重血管损伤，使营养障碍期症状恶化。
病史相关：若前期局部缺血期未得到有效干预，病情会进展到营养障碍期，病史中血管损伤相关因素持续存在会促使病情发展。
（三）组织坏死期
年龄与性别因素：青壮年男性为主。患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成，可累及多个趾（指），严重者可向上蔓延至足部、踝部甚至小腿。继发感染时，可出现发热、烦躁等全身毒血症状。
生活方式影响：不良生活方式会加重局部感染等情况，使组织坏死进一步恶化。
病史相关：长期血管损伤病史且未干预，会导致组织坏死期的严重后果。
二、脉管炎的治疗方法
（一）一般治疗
年龄与性别因素：不同年龄性别患者均需严格戒烟，这是首要的一般治疗措施。吸烟会加重血管收缩痉挛，阻碍脉管炎的恢复，无论男女老少，戒烟都至关重要。
生活方式影响：建议患者注意保暖，避免患肢受寒、受潮，但不宜过热，以免增加组织耗氧量。同时，应适度运动，如进行Buerger运动，促进侧支循环建立，但要注意运动时避免患肢受伤。
病史相关：有明确血管损伤病史的患者，更要严格遵循一般治疗原则，以控制病情进展。
（二）药物治疗
血管扩张剂：可选用前列腺素类药物等，这类药物能扩张血管，改善患肢血供。但需注意，不同年龄患者对药物的耐受性不同，老年患者可能需更谨慎选择药物及调整剂量，避免药物不良反应。
抗血小板聚集药物：如阿司匹林等，能抑制血小板聚集，防止血栓形成。然而，儿童患者应避免使用阿司匹林等可能有不良反应的抗血小板药物，需选择更安全的替代措施。
抗凝药物：对于有血栓形成倾向的患者，可使用抗凝药物，但要严格评估出血风险，不同年龄性别患者出血风险不同，需个体化用药。
（三）手术治疗
动脉旁路移植术：适用于动脉主干完全闭塞，但流出道良好的患者。手术需根据患者具体血管情况进行操作，不同年龄患者身体状况不同，对手术的耐受能力有差异，老年患者手术风险相对较高，术前需充分评估。
交感神经切除术：能解除血管痉挛，适用于病情处于早、中期的患者。但手术有一定适应证和禁忌证，需严格把握，不同性别患者对手术的反应可能有差异。
截肢术：当患肢出现严重坏疽、感染难以控制时，为挽救生命可能需行截肢术。对于儿童患者，要谨慎评估截肢对其生长发育等多方面的影响，尽量保留肢体功能。
