生化妊娠是精卵结合后受精卵未成功着床的妊娠，血hCG低且上升慢后下降，超声无孕囊，多数无明显不适，影响小；自然流产是妊娠不足28周等的终止妊娠，血hCG变化因阶段而异，超声表现多样，临床表现随阶段不同，对身体影响因情况而异，发生原因包括受精卵质量、子宫、免疫等多方面，二者在多方面有明显区别，女性出现相关情况需及时就医。
自然流产：是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。根据流产发展的不同阶段，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。
血hCG变化特点
生化妊娠：血hCG值一般较低，且上升缓慢，之后会逐渐下降，通常不会超过500IU/L，多数在1-2周内恢复正常。
自然流产：先兆流产时hCG可呈上升趋势，但上升幅度可能不如正常妊娠；难免流产、不全流产时hCG水平通常不再上升，甚至下降；完全流产后hCG会逐渐恢复正常。
超声表现
生化妊娠：超声检查始终看不到宫腔内有孕囊存在。
自然流产：先兆流产时超声可见宫腔内有孕囊，孕囊形态、大小基本正常；难免流产时孕囊形态不规则，可能有流产迹象；不全流产时宫腔内可见残留的妊娠组织；完全流产时宫腔内无妊娠组织残留。
临床表现
生化妊娠：多数女性可能没有明显的腹痛等不适，少数人可能出现阴道少量流血，类似于月经推迟几天来潮，容易被忽视。
自然流产：先兆流产主要表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液；不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克；完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
对女性身体的影响
生化妊娠：对女性身体的影响相对较小，一般不需要特殊的医疗干预，月经恢复后身体可基本恢复正常，对下次妊娠的影响通常不大，但如果频繁发生生化妊娠，需要进一步检查寻找原因。
自然流产：如果是早期自然流产，经过适当的休息和调养，身体一般可以恢复，但如果是反复自然流产，可能会对女性的心理造成较大压力，还可能导致生殖系统损伤等问题，如引起宫腔粘连等，影响再次受孕。对于年龄较大的女性，自然流产后身体恢复相对较慢，需要更加注意休息和营养补充；对于有基础疾病的女性，如患有内分泌疾病等，自然流产后可能需要更积极地治疗基础疾病以保障再次妊娠的顺利。
发生原因
生化妊娠：主要原因可能是受精卵本身的质量问题，如染色体异常等，这是最常见的原因；另外，子宫因素，如子宫畸形、子宫内膜薄等也可能导致受精卵不易着床；免疫因素、内分泌因素等也可能参与其中。
自然流产：原因更为复杂，染色体异常是早期自然流产最常见的原因，约占50%-60%；内分泌因素方面，如黄体功能不全、甲状腺功能减退等可影响胚胎的发育；子宫解剖异常，如子宫纵隔、宫腔粘连等会影响胚胎着床和发育；免疫因素，如自身免疫性疾病等可导致母体对胚胎产生免疫排斥；感染因素，如孕妇在孕期感染某些病毒、细菌等也可能引起自然流产；此外，孕妇的不良生活方式，如吸烟、酗酒、过度劳累等也可能增加自然流产的风险。对于不同年龄的女性，自然流产的原因也有所不同，高龄孕妇染色体异常的概率增加，而年轻女性可能更多与免疫、感染等因素相关。
总之，生化妊娠和自然流产在定义、血hCG变化、超声表现、临床表现、对身体的影响及发生原因等方面存在明显区别，女性在出现相关情况时应及时就医，进行详细检查以明确情况并采取相应措施。
