双侧鼻甲肥大怎么办

来源:民福康

双侧鼻甲肥大需通过鼻内镜、鼻部影像学检查等评估与检查,非药物干预有鼻腔冲洗、避免诱发因素,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、减充血剂等,当非药物及药物治疗效果不佳且严重影响生活质量时考虑手术治疗,手术有一定风险但多数预后较好,处理需综合患者具体情况遵循个体化原则,充分考虑不同因素影响以达最佳疗效。

一、双侧鼻甲肥大的常见评估与检查

鼻内镜检查:可直接观察鼻甲肥大的程度、部位以及鼻腔内的其他病变情况,能清晰看到鼻甲黏膜是否充血、肿胀,有无息肉样变等,这对于明确双侧鼻甲肥大的具体形态和病变范围至关重要,不同年龄、性别患者的鼻甲表现可能因个体差异有所不同,但鼻内镜检查均可直观呈现。

鼻部影像学检查(如鼻窦CT):能更全面地了解鼻窦结构以及鼻甲与周围组织的关系,有助于判断是否存在鼻窦炎症等相关病变,对于评估双侧鼻甲肥大的严重程度及是否合并其他鼻部疾病有重要意义,不同年龄段人群进行鼻窦CT检查时需注意辐射剂量等问题,儿童相对更需谨慎权衡检查必要性与辐射风险。

二、非药物干预措施

鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻甲黏膜的水肿。对于不同年龄患者,鼻腔冲洗的方法和力度有所不同,儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗器具和温和的冲洗液,避免造成不适或损伤。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,坚持长期冲洗有助于改善双侧鼻甲肥大引起的鼻腔不适症状。

避免诱发因素

过敏因素:如果双侧鼻甲肥大与过敏相关,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。不同年龄段人群接触过敏原的情况不同,儿童可能对室内尘螨、动物毛发等过敏,需保持室内清洁、定期清洗床单被罩等;成年人可能对花粉等室外过敏原敏感,在花粉季节需注意防护。

环境因素:保持室内空气湿润,避免空气过于干燥或污染严重。干燥的空气可能刺激鼻甲黏膜,加重鼻甲肥大,可使用加湿器等改善室内湿度;对于长期处于污染环境中的人群,需尽量减少在污染环境中的停留时间。

三、药物治疗相关(仅提及药物名称,不涉及具体用法等)

鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻甲黏膜的炎症反应,缓解鼻甲肥大引起的鼻塞等症状。但不同年龄患者使用时需注意药物的适应症和安全性,儿童使用鼻用糖皮质激素需在医生指导下谨慎选择合适的药物及剂量,一般短期应用相对安全,但要密切观察用药反应。

减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,可暂时收缩鼻甲黏膜血管,减轻鼻塞症状,但此类药物不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎等不良反应,尤其对于儿童,更应严格限制减充血剂的使用时长,避免对鼻黏膜造成不良影响。

四、手术治疗情况

手术适应症:当双侧鼻甲肥大经规范的非药物干预和药物治疗后效果不佳,且严重影响患者的生活质量,如出现严重鼻塞、呼吸困难等情况时,可考虑手术治疗。手术方式包括下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术等。不同年龄患者的手术适应症把握有所不同,儿童进行手术需更加谨慎评估,需充分考虑手术对鼻腔功能发育等的影响,一般需在病情严重且其他治疗无效时才会考虑手术。

手术风险与预后:手术存在一定风险,如出血、感染、鼻腔粘连等,但总体来说,规范手术治疗后多数患者的症状可得到明显改善,预后较好。不同年龄患者术后恢复情况也有所差异,儿童术后恢复相对较快,但仍需密切关注鼻腔恢复情况及可能出现的并发症等。

双侧鼻甲肥大的处理需根据患者的具体情况综合判断,遵循个体化的治疗原则,从非药物干预到药物治疗再到手术治疗,需在医生的指导下进行合理选择,充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响,以达到最佳的治疗效果。

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过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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鼻甲肥大手术后会复发吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大手术后有可能会复发。 鼻甲肥大手术之后,如果患者呼吸道受到反复刺激,例如感冒、吸入化学性气体等,容易引起慢性鼻炎,有可能会导致鼻甲继续增生和肥大,从而出现堵塞鼻腔的现象。还有的患者在手术后抵抗力下降或是没有保养好鼻部等,这种情况也可能会导致复发。患者在手术后需要补充优质蛋白、维生素C、微量元
鼻甲肥大必须手术吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻甲肥大并不是必须要手术治疗的。而且大部分的鼻甲肥大通过保守治疗就可以得到较好的疗效。在确诊后可以先遵医嘱鼻用减充血剂,或者是通过局部注射硬化剂的方法进行治疗,也可以通过冷冻、微波、射频消融等物理疗法进行治疗。若是病情较重保守治疗的效果不好,再考虑入院进行手术治疗。在术后还需要保持局部清洁,并遵医嘱
鼻甲肥大能自愈吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大自愈的可能性很小,它是由于鼻粘膜长期受到炎症的刺激,引发病理性的改变,目前只有通过药物、外科手术及无力治疗的方式,才能减轻或消除患的不适症状。建议您需尽早去医院就诊治疗。
双侧下鼻甲肥大严重吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
双侧下鼻甲肥大不一定严重。若是双侧下鼻甲肥大的程度比较轻,至出现鼻涕黏稠、鼻塞、鼻音重等情况,也没有引起其他的并发症,及时进行治疗后即可痊愈,此时病情不严重;但若是若是双侧下鼻甲肥大的程度比较重,出现了呼吸困难、下鼻甲前段及其游离缘变硬、筛前神经痛,并且引起肺气肿、肺心病、哮喘、嗅觉失灵等严重并发症
儿童鼻甲肥大
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童鼻甲肥大通常是由于炎症长期刺激所致,可伴有鼻塞、打呼噜、嗅觉下降等症状。轻者可以使用糖皮质激素、麻黄碱等药物减轻症状,还可以用生理盐水洗鼻。重者可做手术治疗。
鼻甲肥大 治疗?
肖路 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
鼻甲肥大如果是急性鼻炎引起的,可以在医生指导下使用糖皮质激素鼻喷剂,血管收缩剂进行治疗,具有良好抗炎作用,可以改善鼻黏膜水肿、鼻腔分泌物增多情况,还可以使用生理盐水清洗鼻腔,改善鼻腔通气。如果是慢性肥厚性鼻炎导致了鼻甲肥大,必要时可以进行手术治疗,可以选择低温等离子射频消融术,能够达到缩小鼻甲的目的
鼻甲肥大是怎么引起的?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大大多数都是慢性单纯性鼻炎发展而来,与很多因素都有关系,比如长期使用麻黄素溶液、长期烟酒刺激、外界空气污染等等。一旦明确存在鼻甲肥大,建议患者及时接受治疗。
患上鼻甲肥大有哪些表现?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患上鼻甲肥大会出现鼻塞、嗅觉减退、咳嗽咳痰、鼻涕粘稠、粘膜肿胀、分泌物增多、张口呼吸等症状。建议患者症状比较严重的时候要通过手术来缓解症状,患者平时要多休息,饮食方面要吃清淡易消化的食物。
鼻甲肥大的治疗方法有哪些?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
首先若是单纯的下鼻甲肥大,可以外用激素类喷剂进行治疗,如布地奈德。其次,黏膜肥大比较明显,且药物治疗效果不佳者,可以考虑选择手术进行治疗,如下鼻甲骨部分切除术。
鼻甲肥大能自愈吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻甲肥大很难能自愈。鼻甲肥大是临床中比较常见的发生在鼻腔部位的疾病,主要是由鼻甲长时间遭受炎症刺激导致鼻甲黏膜水肿所造成,一旦产生很难出现自行消失的现象,患者通常会伴有鼻塞、鼻涕黏稠以及鼻黏膜肿胀等临床症状,通常需根据病情的严重程度来选择药物治疗还是手术治疗,另外冷冻和微波等方式也可以治疗鼻甲肥大。
鼻甲肥大不通气怎么办
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲是人体鼻内部的正常结构,鼻内有下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲三个鼻甲,都有一定的生理功能。如果患者鼻甲肥大,其实是慢性鼻炎的一种表现。发现鼻甲肥大以后,可以用鼻喷药物,如氟替卡松倍氯米松、麻黄素等药物治疗。当鼻甲肥大影响通气或者引起头疼,可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括下鼻甲骨切除、下鼻甲外移、黏膜下消融手术等,都能够缓解不适症状。
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
鼻甲肥大和鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大会自己好吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻甲肥大是很难自行痊愈的。鼻甲肥大一般是反复的慢性炎症刺激引起的双侧下鼻甲弥漫性充血水肿以及增生,患者会出现持续渐进性鼻塞,同时鼻腔内可出现粘液性异常分泌物。到医院检查鼻窦CT就可以确诊,需要使用雾化吸入治疗,可以收缩鼻甲减轻鼻腔分泌物,同时患者还需要锻炼身体,提高免疫力和抵抗力才可以逐渐恢复。
孩子鼻甲肥大怎么办
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
孩子鼻甲肥大考虑是由于急性鼻炎所引起,如果孩子症状比较轻微,可以给孩子口服温开水、注意保暖,别让孩子着凉,但是如果孩子鼻甲肥大引起鼻炎症状比较明显,就需要带孩子到医院耳鼻喉科就诊,给孩子检查副鼻窦CT,抽血化验血常规和C反应蛋白,明确有无炎症出现。如果有炎症,需要给孩子口服头孢类抗生素以及其他药物来进行治疗。鼻炎治疗时间比较长,需要按照医
双侧鼻甲肥大怎么办
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
双侧鼻甲肥大在治疗上需要进行双侧下鼻甲手术部分切除治疗,缓解鼻塞,症状可以逐渐好转,在手术后还需要锻炼身体,恢复鼻甲黏膜功能,可以避免反复发作。双侧鼻甲肥大一般情况下是由于反复的慢性炎症刺激所引起的症状,多见于慢性肥厚性鼻炎,是由于反复的单纯性鼻炎发作所导致的鼻塞,一般情况下呈双侧持续性加重,同时鼻腔可出现粘液性分泌物。
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