狂犬病毒属弹状病毒科狂犬病毒属，呈弹状有囊膜，核心是单股负链RNA，嗜神经性。传播途径主要是动物咬伤、抓伤，少数通过器官移植等。感染后有潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期。预防分暴露前和暴露后，不同人群感染有特点，儿童需密切关注，老年人要兼顾基础疾病，孕妇处理需谨慎。
一、狂犬病毒的基本特征
狂犬病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，病毒外形呈弹状，一端钝圆，另一端平凹，有囊膜。其病毒颗粒核心为单股负链RNA，外绕螺旋形核蛋白壳。狂犬病毒具有嗜神经性，主要侵犯中枢神经系统。
二、狂犬病毒的传播途径
1.动物传播：主要通过带病毒动物的咬伤、抓伤传播。例如，被感染狂犬病毒的狗、猫等动物咬伤后，病毒可通过伤口侵入人体。此外，少数情况下，也可通过破损的皮肤或黏膜接触含病毒的唾液而感染，比如接触了感染动物舔过的伤口周围黏膜等情况。
2.特殊情况传播：在极罕见的情况下，还可能通过器官移植、吸入含病毒气溶胶等方式传播，但这种情况发生的概率极低。
三、狂犬病毒感染后的发病过程
1.潜伏期：狂犬病毒感染人体后有一段潜伏期，潜伏期长短不一，一般为1-3个月，但也可短至数天，长至数年，潜伏期的长短与咬伤部位距离中枢神经系统的远近、咬伤伤口的深浅、感染病毒的数量等因素有关。例如，咬伤部位越靠近头部、伤口越深、感染病毒量越多，潜伏期往往越短。
2.前驱期：患者可出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状，部分患者在咬伤部位及其附近有麻木、痒、痛等异常感觉，此期持续2-4天。
3.兴奋期：患者逐渐进入兴奋状态，表现为高度兴奋，突出表现为恐水、怕风，甚至听到水声、风声等刺激即可引起咽肌痉挛。同时，患者可出现体温升高（38-40℃）、心率加快、血压升高、大汗淋漓等表现，部分患者可出现精神失常、幻听幻视等，此期持续1-3天。
4.麻痹期：患者肌肉痉挛停止，进入瘫痪状态，可出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见。患者逐渐由安静进入昏迷状态，最终因呼吸、循环衰竭而死亡，此期持续6-18小时。
四、狂犬病毒感染的预防措施
1.暴露前预防：对于高危人群，如兽医、动物饲养员、狂犬病研究人员等，可进行暴露前预防接种。一般于0、7、21（或28）天各接种1剂狂犬病疫苗，共接种3剂。
2.暴露后预防：被可疑动物咬伤、抓伤后，应立即进行伤口处理，用肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟，然后用碘伏消毒伤口。同时，要在24小时内尽早接种狂犬病疫苗，必要时还需注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白等。对于严重咬伤者，除接种疫苗和注射被动免疫制剂外，还可在医生评估下使用抗生素等药物预防细菌感染等情况。
五、不同人群感染狂犬病毒的特点及注意事项
1.儿童：儿童被动物咬伤后更易感染狂犬病毒，且由于儿童表达能力有限，可能不能准确描述受伤情况，家长需更加密切关注儿童被动物接触后的反应。在暴露后处理时，要严格按照规范进行伤口清洗和疫苗接种等操作，同时要安抚儿童情绪，减少其因恐水、怕风等产生的焦虑等不良情绪。
2.老年人：老年人感染狂犬病毒后，机体免疫功能相对较弱，发病后的病情进展可能相对较快，且可能合并有其他基础疾病，在处理上要更加注重整体状况的评估，在接种疫苗和处理伤口等方面要兼顾其基础疾病情况。
3.孕妇：孕妇感染狂犬病毒后，需要谨慎处理。在伤口处理和疫苗接种方面，要遵循狂犬病暴露预防处置的基本原则，同时要密切监测孕妇和胎儿的状况，因为狂犬病疫苗一般不会对胎儿造成明显不良影响，但狂犬病被动免疫制剂的使用需要在医生综合评估后进行。
