神经性耳鸣能否治好存在个体差异，其治疗效果受病情本身特点（发病时间、病因）、个体差异（年龄、生活方式、基础病史）影响，常见药物治疗效果因人而异，非药物治疗中声治疗可使部分患者改善症状、心理治疗有助于缓解因耳鸣带来的情绪问题，综合多种因素规范个体化治疗，部分患者可取得较好效果。
一、可能影响神经性耳鸣治疗效果的因素
病情本身特点
发病时间：一般来说，发病时间较短的神经性耳鸣相对更容易治疗。例如，发病1个月内的患者，通过及时干预，部分人可以取得较好疗效。这是因为病程短，内耳等相关结构的病理改变可能相对较轻，神经功能受损程度相对不重。而病程较长的患者，神经可能已经发生了较为明显的重塑等变化，治疗难度增加。
病因：如果能明确病因并针对病因治疗，治疗效果往往较好。比如由中耳炎等耳部疾病引起的神经性耳鸣，在积极治疗中耳炎后，耳鸣可能会随之改善。但对于一些病因不明的特发性神经性耳鸣，治疗相对复杂，效果也可能参差不齐。
个体差异
年龄：儿童患者与成人患者在神经性耳鸣治疗上有差异。儿童的内耳等结构仍在发育中，治疗时需要更加谨慎，要充分考虑药物等治疗手段对儿童生长发育的影响。而成人相对儿童来说，在药物耐受等方面有一定优势，但也受到自身基础健康状况等因素影响。例如，老年患者可能同时合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响神经性耳鸣的治疗，同时药物之间的相互作用也需要考虑。
生活方式：长期熬夜、精神压力大、长期暴露在噪音环境中等不良生活方式会影响神经性耳鸣的治疗效果。比如，长期处于噪音环境中的患者，即使接受了治疗，由于持续暴露于噪音，内耳毛细胞等结构可能会进一步受损，导致耳鸣难以改善甚至加重。而保持规律作息、避免精神过度紧张、远离噪音环境等健康的生活方式有助于神经性耳鸣的治疗，能够为治疗创造有利条件，促进病情改善。
基础病史：有心血管疾病（如高血压、动脉硬化等）的患者，其神经性耳鸣治疗相对更复杂。因为心血管疾病可能影响内耳的血液供应，而内耳的正常血液供应对于耳鸣的治疗至关重要。例如，高血压患者血压控制不稳定时，内耳的微循环可能受到影响，进而干扰神经性耳鸣的治疗进程。
二、常见的治疗方法及效果
药物治疗：一些药物可能会对神经性耳鸣有一定作用，如改善内耳循环的药物、营养神经的药物等。但药物治疗的效果因个体而异，部分患者使用后耳鸣症状能得到不同程度的缓解，但也有患者用药后效果不明显。例如，银杏叶制剂可以改善内耳血液循环，在一些研究中发现部分神经性耳鸣患者使用后耳鸣有所减轻，但并非所有患者都能获益。
非药物治疗
声治疗：包括耳鸣习服疗法、声掩蔽疗法等。耳鸣习服疗法是通过让患者逐渐适应耳鸣声，降低对耳鸣的关注度，从而减轻耳鸣带来的困扰。声掩蔽疗法是利用外界的声音来掩蔽耳鸣，使患者感觉不到耳鸣或者减轻耳鸣的影响。一般来说，坚持声治疗的患者中有一定比例可以改善耳鸣相关症状，提高生活质量。例如，经过数月的声掩蔽疗法和习服疗法，部分患者能够更好地适应耳鸣，不影响日常生活和工作。
心理治疗：由于神经性耳鸣可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪问题，而心理因素又可能反过来加重耳鸣症状，所以心理治疗也很重要。通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，树立治疗信心，这对于神经性耳鸣的治疗也有积极作用。比如，一些伴有明显焦虑情绪的神经性耳鸣患者，在接受心理治疗后，耳鸣相关的不适感觉可能会减轻。
总之，神经性耳鸣能否治好不能一概而论，需要综合考虑多种因素，通过规范的个体化治疗，部分患者可以取得较好的治疗效果。
