纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤包括皮肤纤维瘤、腹壁外纤维瘤病、乳腺纤维瘤等分类其病因有遗传因素、创伤、内分泌因素等诊断方法有体格检查、影像学检查、病理检查治疗有观察随访、手术治疗不同人群纤维瘤有不同特点及注意事项儿童纤维瘤较少见妊娠期女性纤维瘤可能迅速增大老年纤维瘤治疗要综合考虑身体状况。
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。
一、纤维瘤的分类及特点
皮肤纤维瘤：好发于四肢伸侧，多见于成年女性。一般为直径数毫米至1厘米的坚实结节，表面平滑或粗糙，常与表皮粘连，生长缓慢，通常无自觉症状。其组织学上主要由成纤维细胞和胶原纤维组成。
腹壁外纤维瘤病：可发生于身体任何部位的软组织，多见于青少年及中年人。肿瘤生长缓慢，呈圆形或椭圆形，质地硬韧，与周围组织界限清楚。部分患者可能会有局部疼痛等不适。
乳腺纤维瘤：是青年女性常见的良性肿瘤，与雌激素刺激有关。多为单发，也可多发，好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，一般无疼痛等自觉症状。
二、纤维瘤的病因
遗传因素：某些类型的纤维瘤可能与遗传易感性有关，例如神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者会出现多个神经纤维瘤。
创伤：局部创伤可能是诱发纤维瘤的因素之一，比如皮肤纤维瘤可能在皮肤轻微外伤后逐渐形成。
内分泌因素：乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平相对过高有关，青春期女性雌激素分泌增加可能促使乳腺纤维瘤的形成。
三、纤维瘤的诊断方法
体格检查：医生通过触诊可以初步了解肿瘤的部位、大小、质地、活动度等情况。例如乳腺纤维瘤通过乳房触诊可发现边界清楚、表面光滑的肿块。
影像学检查
超声检查：对于乳腺纤维瘤是常用的检查方法，可清晰显示肿瘤的大小、形态、内部回声等，有助于鉴别肿瘤是囊性还是实性。
钼靶X线检查：在乳腺疾病诊断中也有重要作用，可发现乳腺内的微小钙化等情况，对乳腺纤维瘤的诊断和鉴别诊断有一定价值。
病理检查：是确诊纤维瘤的金标准，通过手术切除或穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确肿瘤的组织学类型和性质。
四、纤维瘤的治疗
观察随访：对于较小的、无症状的纤维瘤，如一些体积小且稳定的皮肤纤维瘤，如果没有明显变化，可以选择定期观察随访，了解肿瘤的生长情况。
手术治疗：当纤维瘤影响美观、体积较大或有恶变倾向时，通常需要手术切除。例如较大的乳腺纤维瘤一般建议手术切除，以防止肿瘤进一步增大或发生恶变。对于神经纤维瘤病患者的多发神经纤维瘤，如果肿瘤压迫周围组织出现相应症状，也需要手术干预。在手术过程中要完整切除肿瘤，对于一些边界不清的纤维瘤病可能需要扩大切除范围。
五、不同人群纤维瘤的特点及注意事项
儿童纤维瘤：儿童纤维瘤相对较少见，例如婴儿纤维性错构瘤，多发生于2岁以下婴幼儿，好发于上臂、肩部和腋窝等部位。肿瘤生长缓慢，通常需要手术切除，由于儿童身体处于生长发育阶段，手术时要注意尽量减少对儿童生长发育的影响，术后要密切观察伤口愈合情况及肿瘤有无复发。
妊娠期女性纤维瘤：妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能导致乳腺纤维瘤迅速增大。此时如果纤维瘤过大影响哺乳或有其他不良情况，可能需要在妊娠中期等合适时机进行手术切除。要充分考虑妊娠因素对手术和术后恢复的影响，术后要注意加强护理，保证产妇身体恢复和哺乳的顺利进行。
老年纤维瘤：老年人体质相对较弱，纤维瘤的治疗要综合考虑老年人的身体状况。对于一些无症状的老年纤维瘤可以继续观察；如果需要手术，要评估老年人的心肺功能等全身情况，确保手术安全。术后要注意加强营养支持和伤口护理，预防术后并发症的发生。
