腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，前者由腮腺炎病毒引起，有前驱期和腮腺肿大期症状，靠流行病学史等诊断，对症支持治疗，可通过接种疫苗等预防；后者由细菌感染致，有局部及全身症状，靠病史等诊断，用抗生素治疗，要保持口腔清洁等预防，不同人群在其发生、发展及预防等方面有不同特点。
一、定义与分类
腮腺炎是由病毒感染引起的一种呼吸道传染病，主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型。其中流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要通过飞沫传播等途径进行传播。化脓性腮腺炎则多是由于细菌感染导致，比如金黄色葡萄球菌等感染腮腺引发炎症。
二、流行性腮腺炎的症状表现
1.前驱期症状：部分患者在发病初期可能会有低热、头痛、无力、食欲不振等非特异性的全身症状，这些症状一般持续1-2天。
2.腮腺肿大期症状：最明显的特征是腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺部位呈梨形肿胀，边缘不清。局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛，在张口咀嚼或进食酸性食物时疼痛会加剧。一般一侧腮腺先肿大，2-4天后累及对侧，也有两侧同时肿大的情况。同时可能伴有发热，体温可达到38-40℃左右，发热持续时间不等，一般在1周左右。
三、化脓性腮腺炎的症状表现
主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。患者全身症状相对较明显，可能会有高热、寒战等表现，体温可高达39-40℃，白细胞计数会升高，中性粒细胞比例增多等。
四、诊断方法
1.流行性腮腺炎：主要根据流行病学史（如接触过腮腺炎患者等）、典型的临床症状（腮腺肿大等）来初步诊断。实验室检查方面，血清学检查可发现腮腺炎病毒特异性抗体升高；唾液、尿液中可分离出腮腺炎病毒等有助于确诊。
2.化脓性腮腺炎：通过询问病史，了解患者是否有口腔卫生不良、全身严重疾病导致机体抵抗力下降等情况，结合腮腺局部的红肿热痛等表现，以及血常规检查（白细胞及中性粒细胞升高）等进行诊断。
五、治疗原则
1.流行性腮腺炎：主要是对症支持治疗。患者需要隔离休息，保持口腔清洁，多饮水。对于发热、头痛等症状可给予退热、止痛等对症处理药物（如对乙酰氨基酚等，但需注意儿童用药的特殊性，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物）。目前尚无特效的抗病毒药物治疗，一般病程具有自限性，大多在2周左右恢复。
2.化脓性腮腺炎：主要是抗感染治疗，根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。同时要保持腮腺导管通畅，可通过局部热敷等方法促进炎症消退。
六、预防措施
1.流行性腮腺炎：
接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的措施。儿童应按照国家免疫规划程序及时接种腮腺炎疫苗，一般婴儿在18-24月龄时接种一剂麻腮风联合疫苗（其中包含预防腮腺炎的成分）。
在流行性腮腺炎流行期间，应避免带儿童去人群密集的场所，如必须前往，可佩戴口罩。
注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。
2.化脓性腮腺炎：
保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，及时治疗口腔疾病，如龋齿等，以减少口腔细菌感染的机会。
对于全身抵抗力较低的人群，如患有糖尿病、严重营养不良等疾病的患者，要积极治疗原发病，增强机体抵抗力。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在腮腺炎的发生、发展及预防等方面都有不同的特点。例如儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易感染流行性腮腺炎，所以儿童的预防接种和日常防护更为重要；而对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，要特别注意控制血糖，提高自身抵抗力来预防化脓性腮腺炎等。孕妇如果感染流行性腮腺炎，可能会对胎儿产生一定影响，需要特别关注和做好防护。
