神经性耳聋的治疗包括药物治疗（糖皮质激素、改善内耳循环药物、神经营养类药物等）、高压氧治疗、助听器干预和人工耳蜗植入，儿童和老年人有特殊注意事项，儿童要关注语言发育及时干预，老年人要考虑基础疾病及治疗安全并需家人协助使用助听器等改善听力。
一、药物治疗
神经性耳聋的药物治疗主要包括以下几类：
糖皮质激素：具有抗炎、免疫抑制等作用，可减轻内耳水肿等炎症反应。如泼尼松等，对于一些突发性耳聋等情况可能会使用，其作用机制是通过抑制炎症介质的释放等发挥对耳部病变的改善作用，但使用时需考虑患者的基础疾病等情况，比如有糖尿病、胃溃疡等基础疾病的患者使用需谨慎。
改善内耳循环的药物：银杏叶制剂等，可改善内耳的血液循环，为内耳毛细胞等提供足够的血液供应，从而有助于神经功能的恢复。其通过扩张内耳血管等途径来发挥作用，对于因血液循环障碍导致的神经性耳聋可能有一定疗效。
神经营养类药物：如甲钴胺等，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进内耳神经细胞的核酸、蛋白质、磷脂的合成，维持内耳神经细胞的正常功能，对神经性耳聋有一定的治疗作用。
二、高压氧治疗
原理：高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的氧供。内耳组织对缺氧非常敏感，通过高压氧治疗可以纠正内耳的缺氧状态，促进神经细胞的修复和再生。
适用情况：对于一些突发性神经性耳聋等患者，在合适的时间窗内进行高压氧治疗可能会有较好的效果，但需要严格掌握适应证和禁忌证，比如有严重肺部疾病、气胸等患者不宜进行高压氧治疗。
三、助听器干预
适用人群：对于中度及以上的神经性耳聋患者，当药物等治疗效果不佳时，可以考虑佩戴助听器。不同程度的听力损失需要选择不同类型的助听器，比如轻度听力损失可选择耳背式助听器等，重度或极重度听力损失可能需要定制式助听器等。
作用：助听器可以放大声音，帮助患者听到外界的声音，提高言语交流能力，改善生活质量。但佩戴助听器需要进行专业的听力评估和调试，以确保达到最佳的佩戴效果，同时需要患者有一定的适应过程。
四、人工耳蜗植入
适用人群：对于重度至极重度的神经性耳聋患者，尤其是双耳佩戴助听器效果不佳的患者，可以考虑人工耳蜗植入。一般来说，患者年龄需要在合适的范围，比如儿童需要在合适的年龄阶段（通常12个月-6岁是较为适宜的植入年龄范围，但也需要根据个体情况评估），成人则根据听力损失情况等综合评估。
原理：人工耳蜗是一种电子装置，能将外界的声音信号转换为电信号，直接刺激听觉神经，从而让患者感知声音。它通过手术植入体内，将电极植入耳蜗内，通过外部的言语处理器等设备来接收声音并转换为电信号传递给电极，刺激听觉神经，使患者恢复听力。
特殊人群注意事项
儿童：儿童神经性耳聋需要特别关注，因为儿童处于语言发育的关键时期，听力障碍可能会严重影响语言发育。在治疗方面，药物使用需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施，如早期进行听力干预（如合适的助听器佩戴等），并且要定期进行听力评估和言语康复训练，家长要密切关注儿童的听力和言语发展情况，及时发现问题并进行干预。
老年人：老年人患神经性耳聋时，往往同时可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗药物选择上要考虑与其他基础疾病药物的相互作用，比如使用改善内耳循环药物时要注意对血压、血糖等的影响。在进行高压氧治疗等时，要严格评估老年人的心肺功能等情况，确保治疗安全。同时，老年人佩戴助听器等也需要家人的协助进行调试和使用指导，以帮助老年人更好地利用助听器来改善听力状况，提高生活质量。
