慢性扁桃体炎需观察病情与评估，进行一般治疗与生活方式调整，包括休息、饮食、口腔卫生及避免诱因，药物治疗遵循医嘱，符合手术指征时考虑手术，儿童和老年患者有不同注意事项，要据具体病情采取相应措施并个性化处理。
一、观察病情与评估
病情观察：留意扁桃体炎发作的频率、每次发作时的症状严重程度，比如是否有高热、咽痛剧烈到影响吞咽、扁桃体肿大是否导致呼吸不畅等情况。对于儿童患者，还要关注其精神状态、饮食情况等，因为儿童的耐受和表现可能与成人不同。不同年龄人群的慢性扁桃体炎表现可能有差异，儿童可能更易出现因扁桃体肿大影响呼吸进而导致睡眠打鼾等情况。
病情评估：医生会综合病史、症状、体格检查等进行评估，判断扁桃体炎是否达到需要干预的程度，比如是否存在反复感染、对呼吸和吞咽功能造成明显影响等。
二、一般治疗与生活方式调整
生活方式
休息：保证充足的睡眠，对于儿童患者来说，充足的休息有助于身体恢复，年龄较小的儿童可能需要更多的睡眠时间，一般学龄前期儿童每天需要12-14小时左右的睡眠，学龄儿童每天10-12小时。
饮食：饮食宜清淡、易消化，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等）。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽部不适。对于有吞咽困难的患者，可选择流质或半流质食物，如米粥、面条等。
口腔卫生：保持口腔清洁，饭后及时漱口，每天早晚正确刷牙，有助于减少口腔细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。儿童患者的口腔卫生护理需要家长协助，要选择适合儿童的牙刷和牙膏，教导正确的刷牙方法。
避免诱因：尽量避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，在空气污染较严重的天气外出时，可佩戴口罩。同时，要注意根据气温变化及时增减衣物，预防感冒等上呼吸道感染的诱发因素，因为感冒等上呼吸道感染容易引发扁桃体炎发作。
三、医疗干预措施
药物治疗：如果有感染迹象，可能会使用抗生素等药物，但需遵循医生指导。一般来说，抗生素的使用要根据感染的病原体等情况合理选择。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择和使用禁忌，避免使用不适合儿童的药物。
手术治疗
手术指征：当慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上；或者扁桃体过度肿大，引起呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽困难等症状；或者已经成为引起其他脏器病变的病灶（如风湿性心脏病、肾炎等）时，可能需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术指征的把握也有差异，儿童患者如果扁桃体肿大严重影响生活质量，也可考虑手术，但要综合评估手术风险等。
手术方式：常见的手术方式有扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等。目前扁桃体剥离术相对更常用，手术过程中会尽量减少对周围组织的损伤。术后需要注意伤口护理等，儿童患者术后要特别关注饮食情况，避免食用过硬、过热的食物，防止刺激伤口。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童的免疫系统尚不完善，慢性扁桃体炎的治疗更要谨慎。在生活护理上要更加细致，如保证充足营养以支持免疫系统发育。在医疗干预方面，药物使用需严格遵循儿童用药的标准，手术治疗要充分评估儿童的耐受能力和手术风险等。例如，儿童术后可能会因为疼痛等原因不愿进食，家长要耐心引导，保证营养摄入促进恢复。
老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗慢性扁桃体炎时，要考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗措施对基础疾病的影响。例如，在使用药物时要注意药物之间的相互作用，手术治疗前要全面评估患者的心肺功能等情况，确保手术安全。
总之，对于慢性扁桃体炎，要根据具体病情采取相应的观察、一般治疗、医疗干预等措施，同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理。
