颈部动脉硬化的防治包括生活方式干预、控制基础疾病、药物治疗和手术治疗。生活方式上要合理饮食、适度运动、戒烟限酒；控制血压、血脂、血糖等基础疾病；药物有抗血小板和稳定斑块等；手术有内膜切除术和支架置入术，特殊人群如老年人、儿童治疗需谨慎。
适度运动：根据自身情况进行适量运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如每周进行2-3次的肌肉力量练习。运动可以帮助控制体重，降低血脂、血压等，从而对颈部动脉硬化起到改善作用。不同年龄、性别和身体状况的人运动方式和强度有所不同，例如年轻且身体状况较好的人群可以选择强度稍高的运动，而老年人或身体有基础疾病的人群则要选择相对温和的运动方式，如慢走等。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的发展，所以颈部动脉硬化患者必须戒烟。过量饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病
控制血压：如果伴有高血压，要将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降低至130/80mmHg以下。不同年龄、合并症等情况的患者血压控制目标可能有所差异，例如合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压控制目标更严格。可以通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，常用的降压药物有ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等。
控制血脂：对于血脂异常的患者，要使血脂水平达标。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是重点控制的指标，一般主张将LDL-C控制在2.6mmol/L以下，对于高危患者（如有颈部动脉硬化且合并其他心血管危险因素等），应将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。可以通过饮食控制、运动和药物治疗来调节血脂，常用的调脂药物有他汀类药物（如阿托伐他汀）等，他汀类药物可以有效降低LDL-C水平，稳定斑块等。
控制血糖：若合并糖尿病，要严格控制血糖水平，使空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，可通过饮食、运动和降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）来控制血糖。不同年龄和病情的糖尿病患者血糖控制目标会有不同，例如儿童糖尿病患者的血糖控制目标需要兼顾生长发育等情况。
药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林等，对于预防血栓形成有一定作用。但要注意其可能的不良反应，如胃肠道出血等，对于有胃肠道疾病病史的人群要谨慎使用。不同年龄的人群使用抗血小板药物时要考虑其安全性和有效性，例如老年人使用时要密切关注出血风险等。
稳定斑块药物：主要是他汀类药物，除了降低血脂外，还可以稳定动脉斑块，防止斑块破裂引发血栓等严重事件。
手术治疗
颈动脉内膜切除术：适用于有症状的重度颈动脉狭窄（狭窄程度>70%）的患者。通过手术切除增厚的内膜及斑块，恢复颈动脉管腔内径，改善脑供血。但手术有一定的风险，如脑卒中、心肌梗死等，需要严格把握手术适应证。
颈动脉支架置入术：对于不宜行颈动脉内膜切除术的重度颈动脉狭窄患者，可以考虑颈动脉支架置入术。通过在狭窄的颈动脉内放置支架，扩张血管，改善血流。同样，该手术也存在一定风险，如支架内再狭窄、血栓形成等。
对于特殊人群，如老年人，在治疗过程中要更加谨慎，密切监测各项指标的变化，因为老年人各器官功能减退，药物不良反应发生的风险可能更高；对于儿童，一般颈部动脉硬化较少见，如果出现相关情况多与先天性血管异常等特殊情况有关，治疗需要更加谨慎，优先考虑非侵入性的治疗方法，如严格控制基础疾病等，并且要充分考虑儿童的生长发育等因素。
