中药可用于治疗慢性咽炎,分为清热利咽类、滋阴润燥类、化痰散结类。清热利咽类的金银花对风热证型慢性咽炎有效,黄芩对肺热证型有效;滋阴润燥类的麦冬适用于阴虚津伤证型,玄参用于阴虚火旺证型;化痰散结类的半夏对痰湿蕴结证型有作用但有毒性需注意,桔梗用于有痰阻咽喉证型,不同药物使用时需考虑不同人群的特殊情况。
一、清热利咽类中药
(一)金银花
1.作用机制:金银花具有广谱抗菌作用,对引起慢性咽炎的常见病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有抑制作用。其主要成分绿原酸等能减轻咽部炎症反应,通过抑制炎症因子的释放来缓解咽部红肿、疼痛等症状。多项体外实验及临床观察表明,金银花能改善咽部不适症状。
2.适用情况:适用于慢性咽炎属风热证型者,常见症状为咽部灼热疼痛、咽黏膜充血较明显等,在风热犯咽引起的慢性咽炎中较为常用。对于不同年龄、性别的患者,只要符合风热证型表现均可考虑使用,但需注意孕妇等特殊人群使用时应谨慎,最好在医生指导下应用。
(二)黄芩
1.作用机制:黄芩中的有效成分黄芩苷等具有抗炎、抗氧化作用。它可以抑制咽部炎症部位的中性粒细胞浸润,减轻炎症反应,还能清除自由基,保护咽部黏膜组织。大量药理学研究证实黄芩对多种炎症相关指标有调节作用,可缓解慢性咽炎的症状。
2.适用情况:常用于慢性咽炎属肺热证型者,表现为咽部干痛、有异物感,伴咳嗽、痰黄等症状。不同年龄、性别患者,只要符合肺热证型表现可选用,但如患者有严重肝肾功能不全等情况需谨慎,儿童使用更应严格遵循医生指导。
二、滋阴润燥类中药
(一)麦冬
1.作用机制:麦冬能滋阴润肺、养胃生津。它可以增加咽部黏膜的水分含量,改善咽部干燥的状态,还能调节机体的免疫功能,增强咽部组织的抗病能力。现代药理研究发现麦冬具有一定的抗炎及提高机体抗氧化能力等作用,对慢性咽炎阴虚津伤证有较好的改善作用。
2.适用情况:适用于慢性咽炎属阴虚津伤证型者,症状主要有咽部干燥、灼热、隐痛,午后症状明显,咽黏膜暗红、干燥少津等。各年龄、性别患者均可使用,但脾胃虚寒、便溏者应慎用,儿童使用需根据具体情况由医生判断。
(二)玄参
1.作用机制:玄参有清热凉血、滋阴降火、解毒散结之功。其有效成分能减轻咽部炎症引起的红肿、疼痛,还可滋阴以改善咽部干燥等不适。研究表明玄参对咽部炎症的相关病理过程有一定的干预作用,能缓解慢性咽炎的症状。
2.适用情况:用于慢性咽炎阴虚火旺证型者,表现为咽部异物感明显、干燥灼热、午后颧红等症状。不同人群使用时需注意,如孕妇等特殊人群应在医生评估后决定是否使用,儿童使用要谨慎。
三、化痰散结类中药
(一)半夏
1.作用机制:半夏具有燥湿化痰、消痞散结的作用。对于慢性咽炎伴有痰湿凝聚所致的咽部异物感明显、痰多等症状有改善作用。其成分能调节咽部的黏液分泌,减少痰液的黏稠度,有助于痰液的排出,从而缓解咽部不适。
2.适用情况:适用于慢性咽炎属痰湿蕴结证型者,症状为咽部有异物感,咯痰不爽,咽黏膜淡红或苍白、咽后壁淋巴滤泡增生等。但半夏有一定毒性,使用时需严格遵循配伍等要求,孕妇禁用,儿童一般不建议自行使用,需在医生指导下且有严格适应证时考虑应用。
(二)桔梗
1.作用机制:桔梗能宣肺、祛痰、利咽。它可以刺激咽部黏膜,反射性地引起呼吸道黏液分泌增加,使痰液稀释易于咳出,同时能减轻咽部炎症引起的不适,对咽部有一定的抗炎和舒缓作用。临床研究显示桔梗对慢性咽炎的相关症状有改善效果。
2.适用情况:用于慢性咽炎有痰阻咽喉证型者,表现为咽部异物感,伴有咳嗽、咯痰等症状。不同年龄、性别患者可考虑使用,但胃溃疡患者应慎用,儿童使用需谨慎评估。



