神经性耳鸣可通过药物、高压氧、耳鸣习服、中医、生活方式调整等方法治疗,药物包括改善内耳循环及抗焦虑抑郁药物;高压氧能改善内耳缺氧状态但有禁忌人群;耳鸣习服疗法含适应训练和认知行为疗法;中医有针灸和中药治疗;生活方式需作息规律、避免噪声暴露、合理饮食。
一、药物治疗
神经性耳鸣的药物治疗是重要手段之一。例如,改善内耳循环的药物,像银杏叶制剂等,有相关研究表明其可以在一定程度上增加内耳的血液供应,从而可能对神经性耳鸣起到改善作用;抗焦虑抑郁药物,当神经性耳鸣患者伴有焦虑、抑郁情绪时,使用这类药物可能会有帮助,因为情绪因素与神经性耳鸣相互影响,研究发现情绪的改善有助于耳鸣症状的缓解。
二、高压氧治疗
高压氧治疗也是一种有效的方法。在高压环境下,人体吸入高浓度的氧,能够提高血氧分压,增加内耳组织的氧含量和氧储量,改善内耳的缺氧状态,促进神经细胞的修复,对神经性耳鸣有一定的治疗效果。不过,对于患有肺大疱、未经处理的气胸等疾病的人群要谨慎使用高压氧治疗,因为可能会加重病情。
三、耳鸣习服疗法
1.适应训练
通过让患者逐渐适应耳鸣的存在,降低对耳鸣的注意力。例如,可以让患者在日常生活中,有意识地将注意力转移到其他事情上,像听音乐、与人交流等,经过一段时间的训练,患者对耳鸣的敏感度会降低。对于儿童患者,家长可以通过陪伴玩耍、讲故事等方式转移其对耳鸣的注意力,但要注意方式方法,根据儿童的年龄和兴趣进行选择合适的活动。
2.认知行为疗法
帮助患者改变对耳鸣的认知和应对方式。让患者了解神经性耳鸣的相关知识,认识到耳鸣并不一定会对身体造成严重的不可逆转的损害,从而减轻患者的心理负担。对于成年患者,可以通过专业的心理辅导进行认知行为疗法,而对于儿童患者,家长可以在日常生活中逐步引导孩子正确看待耳鸣,给予心理上的支持和安慰。
四、中医治疗
1.针灸治疗
针灸可以通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行和脏腑功能。例如,针刺听宫、听会、翳风等穴位,有研究显示针灸能够改善耳部的气血供应,调节神经功能,对神经性耳鸣有一定的治疗作用。不过,针灸治疗需要由专业的医生进行操作,对于儿童患者,要选择合适的穴位和轻柔的针刺手法,避免引起患儿的不适和恐惧。
2.中药治疗
根据患者的具体病情进行辨证论治,开具相应的中药方剂。一些中药具有活血化瘀、通窍等作用,可能有助于改善神经性耳鸣的症状。但中药的使用需要严格遵循中医的辨证原则,并且要注意药物的剂量和配伍等问题,儿童患者使用中药时更要谨慎,需要在专业医生的指导下进行。
五、生活方式调整
1.作息规律
保持充足的睡眠对于神经性耳鸣的恢复很重要。长期熬夜等不良作息会影响身体的正常代谢和神经功能,加重耳鸣症状。无论是成年人还是儿童,都应该保证每天有足够的睡眠时间,成年人一般建议7-8小时的睡眠时间,儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异,婴幼儿需要12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右。
2.避免噪声暴露
尽量减少处于噪声环境中的时间,避免长时间佩戴耳机等。长期处于高分贝噪声环境中会损伤内耳的毛细胞等结构,加重耳鸣。对于经常需要接触噪声的人群,要采取防护措施,如佩戴耳塞等。儿童在玩耍时也要注意避免接触过高音量的声音,家长要引导孩子正确使用耳机等音频设备。
3.合理饮食
均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、坚果等。避免食用辛辣、刺激性食物以及过度饮酒等。例如,维生素B12等对神经有营养作用的物质可以通过饮食摄入来补充,有助于神经的修复。对于儿童患者,家长要注意孩子的饮食营养均衡,避免孩子养成挑食、偏食的习惯。



