输入性疟疾是由国外感染疟原虫传入国内的疟疾，传播途径主要是按蚊叮咬，不同年龄段人群均可能感染，儿童、妊娠女性等有特殊情况，经常前往疟疾流行地区及有旅居史人群易感，临床表现有周期性发作症状，诊断有病原学、血清学、分子生物学检查，治疗要及时选合适药物并考虑特殊人群，预防可个人防护、预防性服药、控制传染源。
一、定义与传播途径
输入性疟疾是指由国外感染疟原虫后传入国内的疟疾。其传播途径主要是按蚊叮咬，疟原虫随感染疟原虫的按蚊叮咬人体后进入人体血液循环，进而感染人体引发疟疾。从年龄方面来看，不同年龄段人群均可能感染输入性疟疾，但由于儿童免疫系统相对不完善等因素，在感染后的病情发展等方面可能与成人有所不同；性别方面，男女感染风险无明显差异，但在妊娠等特殊生理状态下的女性，感染输入性疟疾后可能会对自身和胎儿产生特殊影响。生活方式上，经常前往疟疾流行地区的人群感染风险较高，比如长期在非洲疟疾高发地区工作、生活的人员。有疟疾流行地区旅居史等病史的人群属于易感人群。
二、临床表现
输入性疟疾的临床表现与当地感染的疟疾相似，通常有周期性发作的寒战、高热、大汗等症状。在发作初期，患者会突然出现寒战，持续数分钟至1小时左右，随后体温迅速上升，可达39℃甚至更高，伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，高热持续数小时后进入大汗期，体温骤降，随后患者可能感觉症状缓解，但间隔一段时间后会再次发作。对于儿童患者，由于其表达能力有限等原因，可能临床表现不典型，容易被忽视，需要密切观察其体温变化、精神状态等情况。妊娠女性感染输入性疟疾后，可能会出现早产、流产等不良妊娠结局，同时自身病情也可能因为妊娠状态而有所不同。
三、诊断方法
1.病原学检查：通过显微镜检查外周血涂片，查找疟原虫是诊断输入性疟疾的金标准。取患者外周血制作涂片，经吉姆萨或瑞氏染色后，在显微镜下观察是否有疟原虫存在，并区分疟原虫的种类。对于儿童患者，采血相对困难，需要更加轻柔操作以获取足够的血样用于检查。
2.血清学检查：利用疟原虫抗原抗体反应进行检测，常用的方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）等。血清学检查可以辅助诊断，但存在一定的窗口期等局限性。
3.分子生物学检查：如聚合酶链反应（PCR）技术，能检测极低浓度的疟原虫DNA，对于早期诊断和区分疟原虫种类有较高的敏感性和特异性。
四、治疗原则
一旦确诊输入性疟疾，需要及时进行抗疟治疗。根据疟原虫的种类选择合适的抗疟药物，例如间日疟和卵形疟需要采用杀灭红细胞内期疟原虫和杀灭红细胞外期疟原虫的联合治疗方案，常用药物有氯喹、伯氨喹等；恶性疟则主要采用杀灭红细胞内期疟原虫的药物治疗，如青蒿素及其衍生物等。对于儿童患者，要特别注意药物的选择和剂量调整，避免使用可能对儿童有较大不良反应的药物，优先选择安全性较高的抗疟药物。妊娠女性感染输入性疟疾后，在选择抗疟药物时要充分考虑药物对胎儿的影响，权衡利弊后选择对胎儿相对安全的药物进行治疗。
五、预防措施
1.个人防护：前往疟疾流行地区的人员，应使用蚊帐、蚊香等防蚊用品，穿着长袖衣物和长裤，避免在蚊虫活动频繁的时间段（如黄昏和夜晚）外出。对于儿童，要选择合适的儿童专用蚊帐等防护用品，确保防护效果。
2.预防性服药：在疟疾流行地区停留较长时间的人员，可以在医生指导下服用预防性抗疟药物，但要注意药物的不良反应以及药物与自身基础疾病等的相互作用，特别是妊娠女性、儿童等特殊人群在服用预防性药物时要谨慎评估。
3.控制传染源：对于从疟疾流行地区返回的人员，要密切关注自身健康状况，一旦出现疑似疟疾的症状，应及时就医诊断，做到早发现、早诊断、早治疗，防止疾病的进一步传播。
